胃出血的五大治疗原则

2012-06-06 17:11 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

  对于胃出血的治疗,许多人都存在认识误区。大连胃病医院胃肠专家告诉您:胃出血的五大治疗原则。

  1.一般治疗措施 有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。

  2.补充血容量 胃出血量大、贫血明显或已发生休克者,应积极补充血容量。

  3.应用止血药物

  (1)6%~8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。

  (2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。   (3)静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

  (4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

  (5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。

  4.积极明确出血部位或病因

  (1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行。

  (2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。

  (3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。

  (4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。

  5.外科手术治疗 少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者,可行外科手术探查。

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