什么是放射性肠炎?

2012-06-08 17:01 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

  湖南省军区胃肠专家指出,放射性肠炎是指放射治疗盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤所引起的肠道并发症,可分别累及小肠、结肠和直肠,故又称为肠道 放射性损伤。据临床观察,盆腔脏器癌患者接受放射线治疗后,可损害结肠而发生类似慢性溃疡性结肠炎的病象;如放射损害小 肠,则可发生类似吸收不良综合征的病象。在盆腔、腹腔或腹膜 后恶性肿瘤接受放疗的患者中,放射性肠炎的发生率为0.6%~ 17%,平均6%。宫颈癌放疗后3/4的患者可发生肠炎,其次是卵巢、膀胱和子宫内膜癌,还有小部分由前列腺、睾丸、肾、肾上腺癌和淋巴瘤放疗所引起。放射性肠炎的发生主要与下列因素有关:

  (1)照射剂量、时间:以盆腔区放疗为例,如4~4.5周照射量低于4200 ~4500radS时,胃肠道损害的发病率很低;但如4.5~6周内给4500 ~ 6000rads,发病率逐步上升;如再加大照射剂量,发病率迅速增加。一般估计,在5周内照射量超过5000rads时,发病率约为8% ;

  (2)肠道的不同部位对照射的敏感性不同,其耐受性:直肠>小肠、结肠>胃;

  (3)肠道的不同部位活动度、有无腹腔盆腔炎症性病变或手术史以及有无血管性病变:由于末端回肠和远端结肠比较固定,较易受照射的损害。炎症或术后粘连使肠袢固定,限制了肠段的活动,使该肠段单位面积的照射量增加,发病率增高。子宫切除后,直肠所受的照射量高于于切除者。动脉硬化、糖尿病和高血压等患者原先已有血管病变,照射后更易引起胃肠道损害;

  (4)个体差异耐受性不同:对大部分患者来说,照射的耐受性是无法预料的,因此对放疗方案的设计应谨慎,且在放疗过程中应注意密切随访。

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