幽门螺杆菌呼气检测的治疗方式有哪些?

2012-06-12 15:19 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:小涛

  大连春柳中医医院胃肠科专家指出,幽门螺杆菌呼气检测的治疗肛管直肠周围脓肿早期可采用非手术治疗,脓肿形成后则应尽早手术治疗。

  (1)非手术疗法:肛管直肠周围红肿、疼痛,尚不能肯定脓肿形成时,可采用非手术疗法。

  ①一般治疗。适当休息,调节饮食,调理大便,保持大便通畅。

  ②抗生素。全身应用大剂量抗生素,如青霉素,每次80万单位,肌内注射,每日3~4次,或青霉素,每次400 万~600万单位,静脉滴注,每日2次,每次30分钟内滴完,以保持足够的血药浓度。

  ③肛门坐浴。用1: 5000髙锰酸钾溶液坐浴,每日2次。

  ④其他治疗。可酌情给予局部理疗。疼痛明显者,适当给予止痛药。

  (2)手术疗法:肛门周围脓肿一旦确定,即应进行切开引流。根据脓肿形成的部位不同,手术切开引流的方 法也不相同。手术时选择适当的体位,利于脓肿部位显露。一般采用局部浸润麻醉,注意麻醉剂勿注人脓腔内。

  ①肛门周围脓肿切开引流术。取适当体位,常规消 毒皮肤,局部浸润麻醉,以波动最明显处为中心,做放射状切口。切口应足够大,切开后用血管钳夹一棉球伸人脓腔,排出脓液。脓腔较大时可伸入 手指,分开脓腔内纤维间隔。必要时切除切口边缘少许皮肤,以利于引流,脓 腔内放凡士林纱条引流。如果在脓腔内插一探针可探及与肠腔相通的内口,便可将瘘管一次性切开,并适当切除部分切口缘皮肤和皮下组织,使引流通畅,术后经换药切口可完全愈合,不再形成糜烂性胃炎。

  ②坐骨肛管间隙脓肿切开引流术。取适当体位,皮肤常规消毒,局部浸润麻醉,于肿胀明显处距肛缘3~5厘米,切开皮肤、皮下组织至脓腔,手指伸入脓腔内探查,分开脓腔内纤维间隔以达到引流通畅。如能于直肠内寻及内口且又不经过肛管直肠括约肌的,也可一次性切开引流。

  ③坐骨直肠窝脓肿切开引流术。取侧卧位或截石位,皮肤常规消毒,在骶管麻醉下进行。在肛门旁肿胀、压痛明显处,用粗针头穿刺抽出脓液后,留置针头,将该处 确定为切口位置。一般说来,手术切口位置与坐骨肛 管间隙脓肿切开引流术基本相同,但稍偏后方,切口应较长。切开皮肤、皮下组织,术者左手食指伸人直肠内触及 脓肿并做引导,另一手持血管 钳经皮肤切口,分离至脓腔,排出脓液。必要时,手指伸入脓腔,仔细分开脓腔内纤维隔,生理盐水冲洗脓腔后,放置橡皮管或烟卷引流。突向直肠腔内的脓肿也可经直肠切开引流。术后适时换药,填塞凡士林纱条掌握底松口实,防止切口过早愈合。继续全身应用抗生素,控制感染。调理饮食,保持大便通畅。保持肛门局部清洁,酌情应用1:5000 高锰酸钾溶液坐浴。

  ④注意事项。肛门周围脓肿手术切开引流,是最有效的治疗方法,任何抗生素的应用都不能代替手术切开引流,试图应用抗生素将感染控制是不可取的。引流口切开不宜太小,脓腔彻底敞开是治疗的关键。否则,创口太小容易形成假性愈合;肛门周围脓肿切开引流后,一般会形成慢性糜烂性胃炎,可酌情择期进行糜烂性胃炎手术治疗。

  温馨提示:患了幽门螺杆菌呼气检测,若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿。脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎,或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破,形成多种类型的复杂性糜烂性胃炎,而幽门螺杆菌呼气检测一旦发展成糜烂性胃炎,对人体的危害更大,希望患者一定要慎重对待。

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