幽门螺杆菌呼气检测的临床表现及鉴别有哪些?

2012-06-12 14:59 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:小涛

  大连春柳中医医院胃肠科专家指出,幽门螺杆菌呼气检测的临床表现有以下几种:

  (1)肛门周围脓肿:临床最常见,脓肿中心位置最低、表浅,位于肛门周围皮下组织。开始发病时,肛门周围局 部皮肤红肿、发硬、疼痛,逐渐加重,出现跳痛,排便时疼 痛尤甚,坐位或行走时,由于挤压、摩擦肛门局部,疼痛也 可加重。由于脓肿不大,感染较局限,全身症状常不明显。局部检查,可见肛旁皮肤红肿、压痛、张力增高,形成 脓肿时可扪及波动感,穿刺可抽出脓液根据 抽出脓液的颜色可估计脓肿的性质,脓液稠厚色黄,常为 金黄色葡萄球菌感染;脓液为绿色,应考虑为铜绿假单胞 菌感染;脓液色淡黄、味臭,多为厌氧菌感染或混合感染。 B型超声波检查,可探及异常回声。高位脓肿时,X线排 便造影显示病变部位大小及形态。

  (2)坐骨肛管间隙脓肿:临床较常见,脓肿中心位置 较低深,位于肛管周围间隙。发病初期,肛门一侧疼痛, 逐渐加重,可伴有全身感染症状,如发热、乏力、头痛、全 身不适,有时还可有排尿困难等。局部检查,由于位置较 深,初起时局部体征轻微,随病情发展,肛门一侧逐渐出 现肿胀,并有弥漫性压痛。脓肿形成后穿刺可抽出脓液。 肛门指诊,患侧明显触痛;血常规检查,可有白细胞计数 增多;B型超声波检查,可探及异常回声。

  (3)坐骨直肠窝脓肿:临床较少见,脓肿中心位置较 高、深在,范围广泛,位于坐骨直肠间隙。发病初期,肛门 深部胀痛不适,堵塞感,逐渐发展可有跳痛,大便次数增 加,里急后重等,部分患者排尿困难。局部检査,发病初 期局部体征不明显,后期局部肿胀、压痛;肛门指诊,患侧 压痛、饱满;肛门镜检查,可见脓肿向直肠内突出;血常规 检查,可有白细胞计数增多;可借助B型超声波检查进行 诊断,以确定感染位置和范围大小。

  幽门螺杆菌呼气检测的鉴别诊断

  (1)肛周皮肤疖肿:临床症状、体征与其他部位皮肤疖肿相似,肛门周围皮肤红肿、压痛,位置表浅,肛门指诊 正常。

  (2)化脓性汗腺炎:多发生在肛门周围皮肤,可见小 脓肿,位于皮下组织层,侵及范围较广,皮肤水肿、增厚、 压痛,急性小脓肿往往与慢性窦道或皮肤瘘管并存,脓液 较稠厚,颜色似白粥样,有臭味。

  温馨提示:患了幽门螺杆菌呼气检测,若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿。脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎,或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破,形成多种类型的复杂性糜烂性胃炎,而幽门螺杆菌呼气检测一旦发展成糜烂性胃炎,对人体的危害更大,希望患者一定要慎重对待。

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