四种溃疡性结肠炎手术方式

2012-06-01 17:28 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

  大连胃肠医院专家介绍,结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。溃疡性结肠炎的外科手术治疗大致包括下列四种手术方式:

  全结直肠切除,Kock回肠造口术

  20世纪60年代,Nils Kock对传统回肠造口术进行改良,开创了回肠有节制性造口术(continent ileostomy)。1969年Kock报道5例全结直肠切除的病人行回肠限制性造口术,有效的瓣膜成功地阻止了粪便和气体的溢出。但也有作者进行上述手术效果欠佳,许多病例出现瓣膜滑脱。

  温馨提示:如果您对溃疡性结肠炎的治疗方法和费用由任何疑问,可点击免费咨询在线胃肠专家,节约您宝贵的时间。

  全结直肠切除,回肠造口术

  该手术治疗溃疡性结肠炎始于1931年。当时手术死亡率较高,特别是回肠造口术。随着回肠造口技术的不断改进,全结直肠切除术已被广泛采用于治疗溃疡性结肠炎。到目前为止,该手术仍是治疗溃疡性结肠炎的标准手术。

  结直肠切除、回肠贮袋-肛管吻合术

  近年来该手术日益普遍地在世界各地开展起来,保留肛门括约肌的完整性在此手术至关重要。为了防止溃疡性结肠炎在肛管直肠再发生癌变一般需将肛管粘膜全部剥脱。回肠贮袋大多用回肠末端经不同形式的折叠,形成贮粪袋以使粪便在肠内停留时间增加。常用的几种回肠贮袋有S形、J形、H形和W形。手术一般需二期完成,常常需做回肠保护性粪便转流术以保证回肠贮袋与肛管吻合口的一期愈合。这种保护性造口可在术后数周或数月内还纳。有作者报道结直肠切除、回肠贮袋-肛管吻合术后91%的病人白天排便得到控制,而夜间仅有76%的病人可以控制排便次数。术后许多病人有轻度的便失禁,约有2/3的病人在内裤内加垫保护性材料。这种便失禁程度较轻,并可随时间的推移逐渐减少乃至消失。

  结肠切除、回肠-直肠吻合术

  20世纪初即有记载,60年代Stanley首先施行并推荐此术式。从那时起,对溃疡性结肠炎采用结肠切除、回肠-直肠吻合术即引起争论。从理论上讲,结肠切除、回肠-直肠吻合术可以避免永久性回肠造口,手术操作更简便,并发症少,此外可避免盆腔植物神经损伤的发生,且无会阴部切口带来的一系列并发症。但也有作者认为直肠本身就有发生炎性病变及癌变的可能,保留直肠的手术是不恰当的。对回肠暂时造口也一直存在争议。多数作者认为暂时性回肠造口只能作为某些特殊情况下为减少术后并发症的一种临时措施,并非手术常规。在某些极度虚弱病人,严重营养不良,大剂量服用免疫抑制剂以及中毒性结肠扩张的病人是暂时性回肠造口的适应症。

  大连胃肠医院拥有国内领先的技术水平,专业治疗结肠炎等各种胃肠疾病,根据不同类型的疾病,从病症、病因病理、危害、治疗、护理等方面进行专业细分,实现专病专治、精准治疗确保疗效确切,现已成功治愈胃肠疾病患者逾万例,并以完美的疗效获得广大患者的好评。

  如果您还有任何疑问,您可以点击【在线咨询】与权威专家在线交流,您也可以随时拨打全国24小时免费咨询电话:与权威专家进行详细交流。祝您早日康复!

关键字:

大连胃肠医院是一所集医疗、科研、教学、保健于一体的国家“三级”综合性医院。建于1964年,医院占..【详细】

专家团队更多>>
    医院概况 | 医疗动态 | 专家团队 | 诊疗技术 | 康复案例 | 就医指南 | 来院路线
    大连胃病医院肛肠科 © gayy.com.cn 版权所有
    地址:湖南省长沙市八一路(迎宾路交汇处)473号
    电话:

    备案编号:湘ICP备12006921号-1