中美发病年龄相差20岁，专家呼吁40岁以上一定要做这项检查
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引言
95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来的。因此，及时切除大肠息肉能阻止极大多数大肠癌的发生。
大肠息肉最让人担忧的是肠道内长了息肉而自身是没有感觉，即使癌变了早中期也没有什么感觉，不通过结肠镜检查（或大肠的钡剂造影），几乎难以发现。因此有计划的筛查，就显得非常必要。
筛查，就是健康体检，在没有症状时进行检查。筛查的目的就是发现这些癌前病变和比较小的早期癌症，以便能及时干预。
结肠息肉筛查的主要手段是全结肠镜检查，其准确性高，可以活检行病理检查，并可以内镜下治疗。
大肠钡剂造影检查，只是间接的影像学检查，发现率、准确性相对低下，又不能治疗，目前已被结肠镜检查所替代。
曾经大肠癌高发的美国，推荐50岁以上的人群每年定期检查肠镜（年纪越大，结直肠癌的发病风险越大），这一政策坚持了十几年，带来惊人效果。上世纪90年代，美国肠镜普查覆盖率只有21%。到2017年，美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率达到65%左右，大肠癌男性发病率下降了40%、女性下降一半。
美国大肠癌发病率下降归功于肠镜筛查。因为在肠镜检查时发现的大肠息肉，在检查后医生会把它们切除并送检，这相当于切断了大肠息肉演变为大肠癌的必经之路，长此以往大肠癌的发病率自然就降低了。
大肠癌筛查的另一个好处，是死亡率也会跟着降低。因为肠镜普及了，大肠癌不再像过去那样到了晚期才被发现。大肠癌在中早期的治愈率是比较高的。
美国癌症协会建议，平均风险人群，50岁开始，每十年做一次结肠镜检查。如果风险高于平均，建议要更早开始筛查，具体情况跟医生探讨。
中国人肠癌的平均发病年龄是48.3岁，比美国人肠癌的平均发病年龄（69.8岁）整整年轻了20岁。更应提早开始大肠镜筛查，而且国内肠镜检查便宜。因此，国内专家提出，国人的肠癌筛查年龄应提早到40岁，3～5年做一次肠镜。即使无症状，40岁以上人群也应做第一次肠镜健康检查，尤其是有大肠癌或肠息肉家族史者。
更需要提醒的是：
若出现排便习惯改变、排便次数异常（腹泻或便秘）、大便带黏液超过3周；大便形状改变（变细、变扁或有槽沟）；大便带血；出现贫血，粪便检查持续出现隐血等异常，无论什么年龄都应及时找消化科专家诊治，按医嘱进行肠镜等检查。
肠镜检查正常者，通常可以3～5年后再检查；高危人群3年，低危人群5年。若发现息肉，切除息肉后须每年做一次肠镜检查（必要时3～6个月），连续三年，若结果正常则可每隔3～5年检查一次，超过80岁可不再复查肠镜。
附：预测大肠癌的风险评分
作者：王伯军 来源：王伯军大夫谈消化
