对于肠梗阻，消化内镜医师有神器
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一、肠梗阻是怎么回事?
人体的消化道由口腔、食管、胃、小肠、大肠及肛门连接构成。正常情况下，这是一条漫长而通畅的道路。人们每天吃进去的食物，经口腔咀嚼、胃腔消化、肠道营养及水分吸收等基本过程，最后将未吸收废物经肛门排泄到体外。
任何原因引起肠内容物在肠道中通过受阻，统称肠梗阻，通俗地讲就是肠道不通畅。
二、肠梗阻时有哪些临床表现?
1. 腹痛：常常表现为阵发性绞痛，多位于中腹部，突然发作，逐步加剧，持续数分钟后缓解，间歇期可以完全无痛，一段时间后再发作。
2. 呕吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液，位置较低的梗阻，甚至可吐出粪样物。
3. 腹胀：出现比较晚，有时不明显，梗阻部位较低时腹胀明显。
4. 肛门停止排气排便：完全性肠梗阻时，患者多不排气排便。
但位置较高的梗阻，早期仍有排便和排气。不全性肠道梗阻时也有肛门排气排便。所以有肛门排气排便也不能大意哦。如果发现有以上不适，需及时就医。
三、引起肠梗阻的原因有哪些？
最常见的是机械性肠梗阻，其中以术后粘连性肠梗阻以及肿瘤引起的肠梗阻最为常见。
四、肠梗阻了怎么办?
一旦确诊为肠梗阻，传统的治疗方法有两种，一是内科保守治疗：胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，防治感染和中毒；二是保守治疗失败后的手术治疗。那除了这两项传统方法，消化内镜医师有没有神器呢?
答案是肯定的！近年来随着内镜技术的更新突飞猛进，肠梗阻导管置入术、支架置入术为肠梗阻患者带来福音。
五、什么是肠梗阻导管?
肠梗阻导管是通过消化内镜等手段置入到肠梗阻的部位，对梗阻上方或下方的肠内容物直接进行减压吸引的植入性医疗器材。 应用肠梗阻导管后，胃肠引流量明显多于普通鼻胃管，腹胀、腹痛明显减轻，胃肠道水肿消退明显，肠道功能恢复更快，可及时缓解肠梗阻的症状，同时还可经导管注入造影剂诊断梗阻原因。肠梗阻导管分为经鼻和经肛两种。
1. 经鼻肠梗阻导管：在胃镜以及X线的辅佐下经过患者的鼻腔和食管将导管置入，通过导丝推送导管直至空肠。
2、经肛肠梗阻导管：经内镜在X线透视下将造影导管及导丝通过病变部位，经导丝插入肠梗阻导管，直至头端水囊完全通过狭窄处。
六、肠梗阻导管适应证
经鼻型肠梗阻导管最适应于单纯性粘连肠梗阻，特别是术后早期的肠梗阻。而大肠癌性梗阻，则经肛肠梗阻导管比较适用，可快速肠管减压、改善肠管扩张。
七、肠道支架置入术
肠道支架置入式也是肠梗阻内镜下治疗方法之一。将支架推送系统通过导丝经内镜插入，释放支架，使得狭窄或闭塞的局部肠道管腔扩张再通。
以上三种方式需要专业的消化内镜医师根据具体临床情况进行选择。
作者：蔡雅莉 来源：福建消化内镜在线
