大连“例精求治”沈阳站 | 同症不同病,消化疾

2022-05-04 02:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

“例精求治”沈阳站 | 同症不同病,消化疾病诊断如何拨开迷雾?


7月26日,由白求恩公益基金会主办、中华医学会消化病学分会学术指导、阿斯利康支持的2019“例精求治”消化道诊疗思路优秀病例演讲比赛在沈阳举办了第6场初赛。



比赛精彩看点多多,让我们一起回顾一下。


本次会议主席由来自北部战区总医院的郭晓钟教授担任,会议主持人是同样来自北部战区总医院的祁兴顺医生。除大会主席外,还有七位专家担任评审委员,他们分别是吉林大学中日联谊医院的王江滨教授、北医科大学附属第二医院的白文元教授、首都医科大学附属友谊医院的李鹏教授、中国医科大学附属第一医院的孙明军教授、哈尔滨医科大学附属第一医院的杨幼林教授、内蒙古医科大学附属医院的陈平教授以及中国医科大学附属盛京医院的郑长青教授。


会议伊始,大会主席郭晓钟教授进行了主席致辞,表达了对参赛者和大会的美好祝愿。随后,会议主持人祁兴顺医生介绍了“例精求治”演讲比赛规则。本场比赛共有11位选手参加,最后表现优异的选手将获得晋级下一轮比赛的资格,其余选手则颁发优胜奖。为了使比赛更加公平,本次复赛除了由专家组成的评审团外,现场随机抽选了一位观众作为监督员,监督比赛分数的录入和计算。

郭晓钟 教授 作为大会主席发表致辞


评审专家


北部战区总医院 郭晓钟 教授


吉林大学中日联谊医院 王江滨 教授


河北医科大学附属第二医院 白文元 教授


首都医科大学附属友谊医院 李鹏 教授


中国医科大学附属第一医院 孙明军 教授


哈尔滨医科大学附属第一医院 杨幼林 教授


内蒙古医科大学附属医院 陈平 教授


中国医科大学附属盛京医院 郑长青 教授


直击比赛亮点


参加会议的11位选手,为大家带来11个具有一定诊治难度的临床真实病例,包括胃体溃疡合并非静脉曲张消化道出血病例、反复消化道出血十年病例、十二指肠球状溃疡为首发症状的克罗恩病(CD)病例、消化性溃疡伴焦虑所引发的腹胀痛病例、胃底静脉曲张并出血病例、表现为进行性吞咽困难的血管瘤外真菌感染病例、十二指肠球部溃疡并出血病例、以咳嗽为表现的胃食管反流病例、内镜黏膜下剥离术(ESD)术后幽门螺杆菌根除病例以及以腹痛为首发症状的胃MALT淋巴瘤病例。


看似简单的症状背后的病因却复杂多变,临床诊断需要逐一排查,拨开层层迷雾,从而选取恰当的治疗方案。每位选手通过对病例的层层解析,逐步探求诊断以及治疗方案的最优化,展示了他们对临床求真的态度以及深刻的思考。


陆军特色医学中心 杜向禹 医生


江苏省人民医院 唐娜娜 医生


郑州大学第一附属医院 郑庆芬 医生


中国人民解放军南部战区总医院 马艳春 医生


上海市普陀区中心医院 徐小青 医生


深圳市龙岗区人民医院 苏涛 医生


惠州市中心人民医院 张园园 医生


选手风采


宜宾市第二人民医院黄亚娜医生通过病例得到体会,对于上消化道大出血的病例,早期急诊的胃镜检查和内镜检查十分关键,大剂量质子泵抑制剂(PPI)的使用可以为止血提供保障,对于大出血患者的胃镜检查需注意对溃疡边界黏膜的观察,胃溃疡患者必须进行内镜随访,必要时进行病理活检。


宜宾市第二人民医院 黄亚娜医生进行病例演讲


陆军军医大学附属第二医院吕清建医生通过病例分析,认为重症胰腺炎病情重、治疗时间长,临床情况复杂多变,及时消除诱因,容量复苏,器官功能支持是关键,通过多学科合作积极治疗打破胰腺坏死感染恶性循环链。


陆军军医大学附属第二医院 吕清建医生进行病例演讲


三亚中心医院关李稳医生通过病例表明,消化性溃疡本来就具有比较强的抑郁、焦虑等负面情感因素,是典型的身心疾病之一。当患者的主诉与检查结果不相符,特别是经过多次治疗疗效不佳的时候,应考虑抑郁、焦虑的可能。


三亚中心医院 关李稳医生进行病例演讲


滨州医学院附属医院沈媛媛医生通过病例展示,腹痛背后有诸多原因,应有效结合患者家族病史、实验室检查、内镜检查甚至病理检查予以明确诊断。


滨州医学院附属医院 沈媛媛医生进行病例演讲


专家深度解析


各位评审专家表示,许多病例实属罕见又极具代表性,值得深入思考与分享。在讨论部分,评审专家结合选手的病例进一步探讨了一些临床实践问题。郭晓钟教授、李鹏教授针对门静脉高压的处理和监测分享了各自的见解,比如疾病压迫造成的门静脉高压会随着疾病的缓解而缓解,部分情况需根据指南进行处理等。郑长青教授则分析了克罗恩病造成的溃疡与普通消化道溃疡的差异:CD累及十二指肠造成的溃疡在临床治疗方面存在一定的困难;单纯的抑酸药治疗有效果,但是仅限于缓解症状,但是不能改变病程,也无法使溃疡愈合,建议生物制剂联合抑酸药进行治疗。杨幼林教授探讨了在临床中针对不同的患者ESD作为诊断方法合适还是作为治疗方法更合适。真理越辩越明,随着对临床问题讨论的深入,整个比赛的学术气氛也被推向高潮。


专家现场答疑解惑


最后,郭晓钟教授对比赛进行了总结,对各位选手对比赛的精心准备和精彩表现给予了认可,并且感谢评审专家的精辟点评与深入思考,通过这样的互动方式,彼此都受益良多。


经过专家评委鉴定,有4位选手晋级到下一轮的复赛当中,他们分别是:


黄亚娜 医生

宜宾市第二人民医院

吕清建 医生

陆军军医大学附属第二医院

关李稳 医生

三亚中心医院

沈媛媛 医生

滨州医学院附属医院



预祝进入复赛的4位选手

在接下来的比赛中取得更好的成绩!



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