大连为何阑尾炎切除后,患者更容易得结肠癌?

2022-05-30 03:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

为何阑尾炎切除后,患者更容易得结肠癌?


大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,有很多阑尾炎患者在治疗阑尾炎时有结肠癌的发生,给阑尾炎患者的治疗增加了难度。关于阑尾炎和结肠癌容易混淆的问题,需要引起结肠癌患者注意。去正规医院接受诊治,有利于防止结肠癌的发生。


阑尾,位于盲肠的末端,一般在盲肠后内侧距回盲瓣约2.5 cm处,长7 cm~9 cm,直径0.6 cm~0.8 cm。从古至今,人类一直将阑尾视为退化、无用的器官。虽然现代医学发现,阑尾有免疫防御的功能。但是,医生和患者都认为切除阑尾对人体不会有很大的影响。可是,近几年,越来越多的文献显示,阑尾切除和结肠癌的发生有越发密切的联系。



在1964年,McVay就认为,阑尾切除后会对结肠癌的发生有一定影响。阑尾切除后会导致结肠癌发病率的上升。在随后的研究中,Gross也对这一观点表示了认同。Bierman的资料显示在608例结肠癌尸检中,生前做过阑尾切除术的比例占总数的35.2%,而679例非癌尸检中人数只有24%。瑞典Arnbjornsson报道了在561例因阑尾炎手术住院的患者中,3年内因结肠癌而再次住院的患者占了2.9%。上海市第五人民医院对2000~2007年间40岁以上的1164例阑尾切除的患者随访,发现有9例患者阑尾切除2年内发现并确诊为结肠癌


阑尾切除后造成结肠癌的发生有以下几方面原因:


一、阑尾的免疫功能


最近的医学已经证实,阑尾有免疫防御功能。阑尾有丰富的淋巴组织,可分泌B淋巴细胞和T淋巴细胞,可以促进免疫球蛋白A类抗体(IgA)的生成,发挥淋巴器官的免疫功能。有利于肠道内菌群的平衡。当阑尾切除后,这种免疫防御功能也就消失了。肠黏膜更易受到粪便毒素的影响,久而久之而发生癌变。


美国哈佛大学Beger博士对人类2000多个类型、8000多种疾病进行分类整理,结论是80%的疾病都直接或间接与免疫有关。对于阑尾器官具有抗癌作用,已由美国纽约肿瘤研究机构的研究结果得到证实。该研究机构的专家们曾对好几百例患有消化器官癌症的患者进行调查,发现其中84%的人都已切除阑尾。肿瘤专家还声称,切掉阑尾的人得几种恶性肿瘤的几率是正常人的3倍。


二、肠管功能的改变


阑尾的切除多继发于阑尾的急、慢性炎症。阑尾的炎症多造成周围组织的炎症,即使阑尾切除后,周围组织的炎症依旧很明显。可能会造成肠管形态和功能发生改变,影响肠管蠕动而使粪便滞留。增加了粪便对肠管上皮的损害。


三、阑尾的分泌功能消失


阑尾的上皮由大量杯状细胞构成,杯状细胞具有分泌黏液的功能。黏液可以起到润滑粪便、促进粪便排出的作用以及保护肠管黏膜,使肠黏膜免受外来毒素的影响。当阑尾切除后,粪便的性状容易发生改变,并且肠黏膜缺乏一定的防护,进而发生癌变。


综上所述,阑尾切除后,会对结肠有一定的影响,甚至于发生癌变。所以,建议医生在考虑阑尾切除时,应当慎重。当阑尾可以保留时,尽量还是考虑不要切除为好。


阑尾炎或腹部隐痛、便秘患者

记得做大便隐血试验


提醒广大读者朋友,凡年龄超过40岁的患者在发现自己的右下腹疼痛时,若此前有过腹部隐痛、便秘或黑便病史的,应警惕有结肠癌与阑尾炎并存的可能。这样的患者不要忽略进行大便潜血试验、癌胚抗原、B超、CT、结肠镜等项目的检查,以明确诊断。阑尾切除后,患者也应定期进行这些项目的检查。其中应把大便潜血试验列在首位。这样做有助于早期发现结肠癌。



患者阑尾切除后,若出现以下症状时,应警惕结肠癌的存在:

1、阑尾切除后患者仍觉腹痛、腹胀且持续发热而又可能不是感染所致;


2、阑尾切除后,患者的腹痛加剧,出现了肠梗阻的症状和体征而又可能不是肠黏连所致;


3、术后切口长期不愈合,且流脓或形成瘘管;


4、术后患者的贫血症状不断加重、大便形状和排便习惯有明显改变、持续或断续便血。


参考文献:略


作者:Admin   来源:消化社区


投稿邮箱:DDP@high-med.com


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