大连柳叶刀发布中国TOP25死因及风险因素!

2022-06-16 03:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

柳叶刀发布中国TOP25死因及风险因素!


2019年6月24日,柳叶刀杂志在线发布文章《Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990~2017》,聚焦中国及各省市的疾病负担数据。

全文链接:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30427-1/fulltext


本研究使用GBD 2017的方法,分析1990年到2017年中国34个省级行政区域的健康模式。估算了全因死亡率和死因别死亡率、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失健康生命年(YLDs)、伤残调整寿命年(DALYs)等指标。


主要结果


表1显示了2017年中国前25位死因在1990年和2017年的死亡率、YLLs以及百分比变化情况。2017年,卒中、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病和肝癌是导致YLLs的前五大死因。


表1 1990年和2017年中国前25位死因的情况


尽管相比1990年,卒中的标化死亡率降低了33.5%,但卒中依然是2017年导致YLLs的最主要死因。缺血性心脏病的年龄标化死亡率增加了20.6%。虽然慢阻肺自1990年到2017年,年龄标化死亡率下降了68.6%,但仍然是导致YLLs的第四大死因。在前25位死因中,缺血性心脏病、肺癌、胰腺癌的年龄标化死亡率均增加超过20%。

 

1990年和2017年导致YLDs的前三大原因是肌肉骨骼疾病、精神障碍和感觉器官疾病(表2)。1990年到2017年,交通伤害的年龄标化YLDs增加了32.1%;意外伤害的年龄标化YLDs增加了27.8%;心血管疾病的年龄标化YLDs增加了20.9%。


表2 1990年和2017年中国导致伤残的前22位原因


2017年,导致DALYs的前25位原因如图1所示。2017年相比1990年,有18个病因的DALYs增加。卒中和缺血性心脏病是2017年DALYs的主要原因,取代了1990年的下呼吸道感染和新生儿疾病。


图1 1990~2017年中国导致DALYs的前25位原因


2017年,导致死亡人数和DALYs的最主要危险因素如图2所示。高收缩压、吸烟、高钠饮食、颗粒物空气污染同时是2017年死亡人数和DALYs的前四大危险因素。2017年,254万死亡归因于高收缩压,其中95.7%是死于心血管疾病。饮酒是导致死亡的第10大危险因素。


图2  2017年危险因素相关的死亡数和DALYs占比

 

各省市情况


对于导致YLLs的前20位死因,在将各省市的年龄标化YLLs与全国平均水平进行比较中,北京和澳门是20个死因中均低于平均水平的两个地区(图3)。


图3  2017年前20位死因的年龄标化YLLs/10万人(与全国平均水平对比)


2017年,吸烟是中国整体以及21个省市导致DALYs的第一位危险因素,在其余省中排第二或第三。高收缩压和高钠饮食是全国导致DALYs的第二和第三大危险因素。中国大陆省份中,除了7个省份,吸烟、高血压和高钠饮食均排在了导致DALYs的前三位危险因素。


参考文献:Lancet. Published Online June 24, 2019. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30427-1.


作者:医咖会   来源:医咖会


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