一文了解戊型肝炎，有的放矢做好预防！
戊肝病毒（HEV）作为戊型肝炎的罪魁祸首，初生的它十分乖巧，不哭不闹，但不要被它的伪装所迷惑，在经过一段时间的潜伏观察后，它就会起兵作乱。
据WHO统计，全球大约有2000万人被HEV侵袭，每年有300万人发病，命丧其手的更是达到了7万以上，随着毫无节制的扩张，戊肝的铁骑踏遍了世界的每个角落，浪花已寒、凛冬将至。
众所周知，大多数的病毒都喜欢欺软怕硬，戊肝病毒却不甘平庸。不仅特殊人群及免疫力低下群体是它们主要的盘踞基地，而且对青壮年也是雨露均沾。老弱妇幼患者比例居高不下，孕妇感染更易发生急性肝损伤，病死率可达25％。
作为信仰团结就是力量的它，戊肝会联合兄弟乙肝把你逼到绝境，重叠感染较单一感染病情更重、更易导致肝功能衰竭。即使孤身一人也可攻城掠地，引起多种肝外并发症，可谓是坏事做尽。
戊肝病毒也有自己的小聪明，传统的血液传播被它认为效率低下，在继承传统的基础上，它另辟蹊径改为由消化道进攻，它会很乐意待在食物或饮用水中，等你将它送入腹中就大举入侵。
这也是为什么在自然灾害后，水质污染会大规模爆发戊肝的原因。如果你侥幸逃过一劫，那么好吃懒做的二师兄（被污染的猪肉）作为戊肝病毒最好的盟友，在你大快朵颐的时候，也会悄无声息地来问候你。
HEV抗原检测现正式加入到戊肝诊断的大家庭中，国产自主研发的新一代抗原检测试剂，将早期检测的灵敏度提高10-100倍，可媲美HEV RNA检测。重要的是，在治疗慢性戊肝时，HEV抗原可以在HEV RNA被清除后持续存在数月。
表1 HEV感染的实验室诊断
感染情况 | 阳性标志物 |
当前感染-急性 | HEVRNA HEVRNA + anti-HEV IgM HEVRNA + anti-HEV IgG* HEVRNA + anti-HEV IgM + anti-HEV IgG Anti-HEVIgM + anti-HEV IgG (升高) HEV抗原 |
当前感染-慢性 | HEVRNA (± anti-HEV) ≥3个月 HEV抗原 |
既往感染 | anti-HEVIgG |
摘自：2018版《欧洲肝病研究会：戊型肝炎病毒感染的临床实践指南》
疫苗接种作为抵御戊肝病毒的铠甲必不可少，由我国自主研发的戊肝疫苗已经上市，接种4.5年后，保护率仍可达93%以上。
对于戊肝防治，
日常的生活习惯也很重要：
1.切断粪口传播途径，加强粪便及饮用水的管理。
2.不吃不卫生的蔬菜瓜果，不生食肉类制品。
3.加强卫生宣教改善环境卫生，提高人们的防病意识和卫生素质。
作者：丁照鑫 来源：检验医学
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