大连谷丙转氨酶升高就是肝损害或者肝炎吗?

2022-07-02 02:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

谷丙转氨酶升高就是肝损害或者肝炎吗?


很多时候,肝功能检查结果显示,患者存在谷丙转氨酶(ALT)升高这一情况。对此,我们想到的一般会是肝炎或者肝功能损害。那么,有没有其他原因也可以引起谷丙转氨酶升高呢?


谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏组织和骨骼肌细胞中,它在肝细胞内的浓度是血清中浓度的1000~3000倍。假如有1%的肝脏细胞被破坏,就可使血清中的谷丙转氨酶浓度增高一倍。因而,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝脏功能损伤最敏感的检测指标。但是,它并不是那么“专业”,许多疾病都可以引起谷丙转氨酶升高。因此,对谷丙转氨酶浓度偏高原因的推测应密切结合临床。


谷丙转氨酶升高的八大原因


谷丙转氨酶是通过转氨基作用把谷氨酸催化变成丙氨酸的酶。这些酶在正常情况下应该是在细胞内部的,一旦含有这些酶的细胞(如肝细胞、心肌细胞等)受到了破坏,这些酶就会被释放到血液中去,血里的这些酶的指标就升高了。


谷丙转氨酶的正常值一般是在0~40IU/L,超过40个IU就可确认为出现了肝功能异常。


在临床上,我们一般按照超出谷丙转氨酶正常范围的数值,大致将结果分为3个阶段:当谷丙转氨酶数值在40~120IU/L之间为轻度升高;在120~400IU/L之间为中度升高;大于400IU/L时,为重度升高。导致谷丙转氨酶升高的因素主要有以下几种。



一、生理性原因:剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等,饮酒,吃过于油腻的食物,或者检查前没有保持空腹4~8个小时,都会引起谷丙转氨酶升高。


二、各种肝炎:乙肝、丙肝等,在病情发作时会造成肝脏受损,引起谷丙转氨酶升高。


三、肝硬化与肝癌活动期。


四、药物作用。


五、酒精性和非酒精性脂肪肝等其他肝脏疾病。


六、胆道疾病:如胆囊炎、胆石症急性发作时,患者常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶升高症状。


七、心脏疾病:急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时,也会出现谷丙转氨酶升高的情况。


八、其他感染性疾病:如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都可导致谷丙转氨酶升高。


导致谷丙转氨酶升高的因素有很多。患者出现谷丙转氨酶升高,不仅要确定是不是病毒性肝炎或其他原因,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。


谷丙转氨酶偏高的危害


一、病毒引起的谷丙转氨酶升高,可以使患者出现食欲减退、恶心、呕吐、肝区不舒服和肝区疼痛等症状,如果不及时治疗,有可能导致肝硬化和肝癌。


二、药物或中毒引起的谷丙转氨酶升高,这种情况对人体的危害只是短暂的;如果及时治疗的话,对人体的影响不大。


三、针对酒精引起的谷丙转氨酶升高,如果患者不禁酒的话,会给肝脏造成很大负担,引发酒精肝,严重的话还会导致肝硬化和肝癌。


四、其他身体器官异常引起的谷丙转氨酶升高,会导致胆结石、胆囊炎、心肌梗死和心肌炎等病症的发生。


总之,谷丙转氨酶升高最常见的原因还是肝脏本身的问题,这在一定程度上意味着肝功能开始出现问题,这个时候大家一定要重视起来,及时诊断,以免因为疏忽而导致的伤害。


针对其他疾病引起谷丙转氨酶升高,我们也要擦亮眼睛,综合考虑,认真鉴别。


作者:王团结   来源:医药卫生报


投稿邮箱:DDP@high-med.com


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