大连为什么爆出的总是“丙肝门”,而不是乙肝

2022-07-13 02:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

为什么爆出的总是“丙肝门”,而不是乙肝


2019年5月13日中国新闻网报道江苏某医院血液透析病人爆发院内丙肝感染!江苏又一次陷入“丙肝门”事件。


我国是肝病大国,根据中国疾病预防控制中心的统计数字,目前,中国有9000万乙肝病毒感染者,760万丙肝病毒携带者,丙肝病毒携带者人数远远少于乙肝病毒携带者。虽然原卫生部2010年出台了《血液净化标准操作规程(2010版)》,打破了血透“立法”真空,但几乎连年有“丙肝门”事件爆出,原因到底在哪里?



丙肝 vs. 乙肝



通过上述比对可以看出,丙肝没有疫苗预防,而且检测项目少。不仅如此,丙肝的知晓率低,世界肝炎联盟调查结果显示,中国公众在诊断为丙肝前,只有25%的人对丙肝有所认识或了解,而中国新生儿在出生时即开始接受乙肝疫苗注射。



再则,目前医院对手术、血液透析和普通住院患者等进行乙肝筛查时,需检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体等,指标丰富全面,漏诊概率极低。但目前绝大多数医院对丙肝的常规筛查项目仅为丙肝抗体,丙肝抗体检测存在以下不足之处:


1.HCV感染2~3月或更长时间才能检测到HCV抗体,检测窗口期长,急性丙型肝炎患者易被漏诊;


2.HCV抗体阳性仅表明被HCV感染过,无法用于鉴别既往感染痊愈者和慢性感染者;


3.血液透析、免疫功能缺陷者等可能出现HCV抗体假阴性;


4.自身免疫性疾病患者可能出现HCV抗体假阳性;HCV抗体会终身携带,不能用于丙肝治疗效果的监测。



虽然丙肝尚无有效疫苗预防,但丙肝是可以治疗的,最近十年肝病领域最大的进展要数丙肝新药-直接抗病毒药物(DAA)了。


丙肝新药相比较传统干扰素方案有很多优点:适用范围广,持续病毒学应答率高;副作用少,可口服,疗程短。丙肝越早接受治疗,治愈率越高,而且更多新药还在研发中,会陆续上市。


因此笔者认为如果能像乙肝一样加强多指标的联合检测,对手术、血液透析和普通住院患者等进行丙肝抗体和丙肝抗原的联合检测,不仅有利于减少“丙肝门”事件的发生,更有利于提高丙肝患者的治愈机会及治愈率。


作者:李曲文 张春阳   来源:检验医学网


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