大连谈谈“早饱”的治疗

2022-07-18 03:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

谈谈“早饱”的治疗


吃一点就饱,这在医学上称为“早饱”,这种病人很多,在门诊经常能碰到。


早饱的原因很多,但在不同疾病中其主要原因又有所不同,如:肝胆胰疾病及全身性疾病引起的早饱主要是消化酶分泌不足,还有胃动力减慢;在糖尿病轻瘫中主要是胃动力障碍;萎缩性胃炎,主要是胃酸、胃蛋白酶分泌不足;慢性胃炎,主要与胃动力不足有关;功能性消化不良,与上述几条都有关系,但主要是胃底舒张功能下降、内脏敏感性增高、饱腹阈值下降、心理因素。而且在不同的人中侧重点又不一样,要具体分析每个患者的情况而定。


那早饱该如何治疗呢?


1

找准病因,积极治疗原发病


早饱只是疾病表现的一种症状,很多疾病可以表现早饱,并伴有其他表现。根据不同临床症状并进行一些相应检查,以明确早饱的病因,是功能性还是器质性,是胃还是肝胆胰或全身性疾病。


找准病因,积极治疗原发病,这是治愈的关键。


2

针对不同机制进行有的放矢的治疗


(1)消化功能不良


可口服各种消化酶制剂以帮助消化。


(2)胃动力障碍


可口服促进胃动力药物,改善胃和十二指肠的排空。


(3)胃底容受性舒张功能下降


据研究,一些胃动力药可改善胃底舒张功能,增加胃底对食物的容受性而改善早饱。


(4)内脏敏感性增高


内脏敏感性增高与长期不良心情有关,脱离不良情绪、放松心情、减轻压力、适度锻炼对调节胃肠植物神经功能、降低内脏敏感性很重要!


三环类抗抑郁药可以降低患者的内脏高敏感性。


3

改变饮食放式,是治疗早饱的基础


(1)少食多餐


增加每日进餐的次数、减少每餐的量,有助于缓解腹胀,胃也会排空得更快。


(2)充分咀嚼食物


食物在口中咀嚼不够,会增加胃的负担,食物未在胃内充分分解成食糜就不会轻易进入小肠。细嚼慢咽有助于消化。


(3)避免不易消化食物


如高脂肪食物、高纤维食物等都会使胃排空延缓。酒精不仅损害胃黏膜,还影响胃排空,需戒酒。


(4)避免在饭后躺卧


进食时或进食后不久躺卧,会推迟胃排空,这是因为重力的影响减少了。但餐后立即运动,又会减少消化器官的血供而影响消化功能。宜饭后1小时散步或适当活动,有助于胃排空和改善消化功能。


(5)提高饱腹阈值


这对较长时间内进食少、早饱的病人很重要!


其实,每个人胃的大小就是胃容量都是固定的。胃容量就是我们正常吃饱饭后胃囊的大小。


就算我们吃的很少,“胃容量”还是原来的大小。长期进食少,你的胃并没有缩小,而是你的饱腹阈值下降了。如果一下子进食增多,胃肯定难受,必须要有一个逐渐、缓慢增加进食量的过程。


比如一个人在很长一段时间内一直吃半碗,胃装到半碗,就给中枢神经发信息了:我不能再吃了!!时间一久胃就适应了,这半碗就是你的饱腹阈值。而半碗食物对你身体提供的能量不够,人会逐渐消瘦,那只有少食多餐以保证人体需要的能量。


现在你要提高饱腹阈值。每餐在半碗食物的基础,少量增加一点点,如一调羹或半调羹,并暗示自己我的胃能够接受,每餐如此,一段时间以后你的胃就能适应了,进食半碗的时候不会再给中枢神经发送你已经饱了的信息。再在此基础上再增加一调羹,使胃和中枢神经逐渐适应,慢慢过渡到原来的饮食量。


也就是,从少量多餐,慢慢增加每餐进食量而减少进食次数,逐渐过渡到正常饮食。


在提高饱腹阈值的过程中,我认为自我暗示很重要,你如果在进食前就已设定只能吃半碗,那真的多吃一点点就会胀了,你要给自己信心,还能多吃一点,那胃也会给你信心的。


当然在这个过程中使用一些药物如促胃动力药、助消化药、降低内脏敏感性的药物,会有助于你的康复。


早饱原因很多,若只一二天早饱无妨,时间一长必须就医!


作者:王伯军   来源:王伯军大夫谈消化


投稿邮箱:DDP@high-med.com


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