大连谈谈“早饱”的治疗

早饱的原因很多，但在不同疾病中其主要原因又有所不同，如：肝胆胰疾病及全身性疾病引起的早饱主要是消化酶分泌不足，还有胃动力减慢；在糖尿病轻瘫中主要是胃动力障碍；萎缩性胃炎，主要是胃酸、胃蛋白酶分泌不足；慢性胃炎，主要与胃动力不足有关；功能性消化不良，与上述几条都有关系，但主要是胃底舒张功能下降、内脏敏感性增高、饱腹阈值下降、心理因素。而且在不同的人中侧重点又不一样，要具体分析每个患者的情况而定。

早饱只是疾病表现的一种症状，很多疾病可以表现早饱，并伴有其他表现。根据不同临床症状并进行一些相应检查，以明确早饱的病因，是功能性还是器质性，是胃还是肝胆胰或全身性疾病。

找准病因，积极治疗原发病，这是治愈的关键。

可口服各种消化酶制剂以帮助消化。

可口服促进胃动力药物，改善胃和十二指肠的排空。

据研究，一些胃动力药可改善胃底舒张功能，增加胃底对食物的容受性而改善早饱。

内脏敏感性增高与长期不良心情有关，脱离不良情绪、放松心情、减轻压力、适度锻炼对调节胃肠植物神经功能、降低内脏敏感性很重要！

三环类抗抑郁药可以降低患者的内脏高敏感性。

增加每日进餐的次数、减少每餐的量，有助于缓解腹胀，胃也会排空得更快。

食物在口中咀嚼不够，会增加胃的负担，食物未在胃内充分分解成食糜就不会轻易进入小肠。细嚼慢咽有助于消化。

如高脂肪食物、高纤维食物等都会使胃排空延缓。酒精不仅损害胃黏膜，还影响胃排空，需戒酒。

进食时或进食后不久躺卧，会推迟胃排空，这是因为重力的影响减少了。但餐后立即运动，又会减少消化器官的血供而影响消化功能。宜饭后1小时散步或适当活动，有助于胃排空和改善消化功能。

这对较长时间内进食少、早饱的病人很重要！

其实，每个人胃的大小就是胃容量都是固定的。胃容量就是我们正常吃饱饭后胃囊的大小。

就算我们吃的很少，“胃容量”还是原来的大小。长期进食少，你的胃并没有缩小，而是你的饱腹阈值下降了。如果一下子进食增多，胃肯定难受，必须要有一个逐渐、缓慢增加进食量的过程。

比如一个人在很长一段时间内一直吃半碗，胃装到半碗，就给中枢神经发信息了：我不能再吃了！！时间一久胃就适应了，这半碗就是你的饱腹阈值。而半碗食物对你身体提供的能量不够，人会逐渐消瘦，那只有少食多餐以保证人体需要的能量。

现在你要提高饱腹阈值。每餐在半碗食物的基础，少量增加一点点，如一调羹或半调羹，并暗示自己我的胃能够接受，每餐如此，一段时间以后你的胃就能适应了，进食半碗的时候不会再给中枢神经发送你已经饱了的信息。再在此基础上再增加一调羹，使胃和中枢神经逐渐适应，慢慢过渡到原来的饮食量。

也就是，从少量多餐，慢慢增加每餐进食量而减少进食次数，逐渐过渡到正常饮食。

在提高饱腹阈值的过程中，我认为自我暗示很重要，你如果在进食前就已设定只能吃半碗，那真的多吃一点点就会胀了，你要给自己信心，还能多吃一点，那胃也会给你信心的。

当然在这个过程中使用一些药物如促胃动力药、助消化药、降低内脏敏感性的药物，会有助于你的康复。

早饱原因很多，若只一二天早饱无妨，时间一长必须就医！

作者：王伯军   来源：王伯军大夫谈消化