大连2019 DDW Day-2 看点 | 世界炎症性肠病患病率现

自250多年前英国报道第一例炎症性肠病病例以来，炎症性肠病已由散发的少见病成为工业化国家日益突出的严重疾病。自二十世纪中叶，溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病率在西方国家（包括北美、欧洲、澳大利亚和新西兰）持续增加，其在北美和欧洲患病人数分别高达1,500万和200万人。在过去十年，随着亚洲、南美洲和非洲新兴工业化国家的不断西化，许多国家的炎症性肠病发病率不断上升，炎症性肠病现已公认成为全球性疾病。作为复杂且昂贵的慢性疾病，炎症性肠病患病率的日益增加给全世界的医疗保健系统带来了重大挑战，也亟需进行炎症性肠病质量和成本效益的评估和研究。

自1990年以来，西方炎症性肠病的发病率发生了翻天覆地的变化。其中72.7％的克罗恩病研究和83.3％的溃疡性结肠炎研究显示炎症性肠病的发病率趋于稳定或下降。 即使如此，炎症性肠病的患病率仍呈上升趋势。21世纪，炎症性肠病患病率占总人口0.3％的国家包括加拿大、丹麦、德国、匈牙利、澳大利亚、新西兰、瑞典、英国和美国。与此同时，炎症性肠病的发病率在南美、东欧、亚洲和非洲则呈迅速上升趋势，其主要发病国家为中国和印度。此外，在既往低发病率的人种中，炎症性肠病的发病率也明显增加。现有研究表明，在西方，儿童炎症性肠病发病率出现了增加趋势。 虽然移民炎症性肠病的发病率低于非移民，但非洲及亚洲移民的后代与非移民比较，无明显差异。因此，尚需进一步研究来探讨及明确相关炎症性肠病的发病趋势及移民对炎症性肠病发病率的影响。

值得注意的是，在过去的20年中，溃疡性结肠炎发病率与克罗恩病发病率的比值明显下降。在日本、韩国及台湾，溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病率均明显升高，但克罗恩病的新发病例数均显著高于溃疡性结肠炎的新发病例数。2019年DDW发表报告称对10059例南亚及中东IBD进行调查显示，溃疡性结肠炎与克罗恩病发病率的比值明显下降至2：1。

来自12个国家的流行病学调查表明，2010年后，亚太地区老年溃疡性结肠炎的发病占总溃疡性结肠炎发病的比例由1990年的3%上升至23%。