大连Cell?Res?|?酒精如何引起肝损伤和脂肪变性？

酒精性肝病是全世界发病率和死亡率的主要原因，酒精性脂肪性肝病（AFLD）是过量饮酒的结果。当患者继续饮酒时，AFLD发展为更严重的肝损伤形式，如脂肪性肝炎-纤维化-肝硬化和肝细胞肝癌。AFLD的特征有多种，如脂肪变性和炎症，这些都会导致肝损伤。虽然对AFLD进行了广泛的研究，但目前对AFLD发病机制的了解仍然有限。

几个证据表明，不同的介质，如补体系统，活性氧（ROS），中性粒细胞，巨噬细胞有趣的是，缺乏补体3（C3）的小鼠免受乙醇诱导的脂肪变性。相反，补体5（C5）缺乏不影响脂肪变性，尽管它赋予对乙醇诱导的炎症反应具有保护作用。激活后，C3被切割成C3a和C3b，C3b进一步促进C5向C5a和C5b的活化/裂解。C3a和C5a与细胞因子的表达增加有关，进而促进酒精诱导的肝脏炎症的进展。然而，C3如何导致乙醇诱导的脂肪变性的潜在机制尚不清楚。此外，没有有效的药物治疗AFLD。肝移植是严重AFLD患者的治疗方法，手术后肝脏缺血再灌注损伤（IRI）是肝功能障碍和衰竭的关键因素，目前尚无治疗方案可用于预防或减少移植或切除后的肝IRI。

补体受体2（CR2）-Crry是一种位点靶向的补体抑制剂，可阻断C3激活步骤中的所有补体途径。CR2-Crry的有效补体抑制功能取决于其局部靶向，但是其对AFLD中肝IRI的影响不是很清楚。

在过去二十年中，已显示各种非编码RNA（ncRNA）在调节基因表达中起重要作用。小RNA高通量测序技术的发展导致了各种类型的ncRNA的发现。近年来，已经在各种研究领域研究了来自tRNA的小RNAs。几个证据表明tRNA衍生片段（tRFs）是参与各种生物过程的功能分子，包括基因表达的调节，并且已经显示应激诱导的tRF可以抑制蛋白质合成。尽管tRFs的功能已被广泛研究，但tRFs在AFLD中的作用和分子机制尚不清楚。

SIRT1是一种NAD+依赖性去乙酰酶，是肝脏脂质代谢和AFLD发病机制的中心分子。缺失肝脏基因Sirt1导致脂肪生成刺激和β-氧化受损。SIRT1调节许多脂质代谢基因，如Srebp-1c， Lipin1, Ppara和Cpt1a，它们在AFLD发展中起主要作用。尽管SIRT1信号传导在AFLD发展中的作用已经建立，但与其对乙醇攻击的破坏相关的分子机制仍然是难以捉摸的。

研究人员探索了C3促成乙醇诱导的肝脏脂肪变性的潜在机制，并且评估了CR2-Crry在乙醇诱导的肝脏脂肪变性和小鼠炎症中的治疗效果。 此外，研究人员分析了Gly-tRF的作用及其与AFLD小鼠模型中补体激活的关系，并使用Gly-tRF反义抑制剂评估了潜在的治疗策略。

在这里，研究人员通过用C3激活的特异性抑制剂CR2-Crry治疗证明了对野生型小鼠的保护作用。甘氨酸转移（t）RNA衍生片段（Gly-tRFs）的表达在乙醇喂养的小鼠中上调，并且体内Gly-tRF的抑制减少慢性乙醇喂养诱导的肝脂肪变性而不影响炎症。Gly-tRF的表达在C3缺陷或CR2-Crry处理的小鼠中下调，但在C5缺陷小鼠中不表达。肝组织的转录组分析显示Gly-tRF抑制剂上调sirtuin1（Sirt1）的表达，并随后影响下游脂肪生成和β-氧化途径。在机制上，Gly-tRF与AGO3相互作用以通过3'UTR中的序列互补性下调Sirt1表达。值得注意的是，与健康对照相比，在AFLD患者中，C3d、CYP2E1和Gly-tRF的表达水平上调，而Sirt1降低。总的来说，研究结果表明，C3激活产物通过调节Gly-tRF的表达促成肝细胞增多症。C3活化步骤的补体抑制和Gly-tRF抑制剂治疗可能是AFLD的潜在和精确的治疗方法。

参考信息：

https://www.nature.com/articles/s41422-019-0175-2

作者：枫叶   来源：转化医学网