大连莫名的皮肤瘙痒检查竟是肝癌！千万不要只

一名73岁老翁突发不明原因全身瘙痒，自己抓到四肢流血结痂，连脚都肿起来，四处求医、自费买高价药物，却没有改善，最后经腹部超声检查发现，竟然是「肝癌」引发的瘙痒症状。

医师提醒，皮肤瘙痒不一定是皮肤病，可能是肝脏出现问题，特别是有慢性肝病病人，若发生全身性瘙痒，一定要特别警觉。

收治该病例的医师指出，肝癌以皮肤瘙痒的方式表现比较特别，也容易让病人与家属误以为是皮肤病、工作劳累产生的倦怠不适，或是挂错科，结果一直拖延到肝癌后期，已发生肝脾肿大、腹水、黄疸及水肿等症状，才到医院就诊。

正常生理功能中，肝脏主要是制造胆汁，由肝细胞分泌到胆管，胆汁汇集后通常先存在胆囊里面，需要帮助消化时，再将胆汁排入十二指肠，但如果肝脏、胆或胰腺因为炎症、肿瘤或服用药物等原因，造成胆管阻塞、胆汁淤积、排泄不顺，这些胆汁就会跟着血液全身跑，累积在皮肤上呈现搔痒等症状。

这种肝脏肿瘤产生的搔痒，通常是全身性搔痒，合并出现青、黄的皮肤病变，既不是皮肤疹也没有病灶。如果本身有慢性肝病病史，出现全身瘙痒、脸色发黄等症状时就更要提高警觉，尽早就医，如服用不明中草药也要告知，以便及时准确诊断及治疗。

世界卫生组织的一项调查显示，在黄种人中，皮肤处于健康状态的不到10%，处于病态的超过20%，处于亚健康状态者高达70%。瘙痒感是80%的皮肤病患者在陈述自我感觉时，最先描述的感受。

美国明尼苏达大学神经科学教授格伦·吉斯勒发现让人们感觉到痒的原因至少有五十多种，最主要的可以归纳为以下几个方面：

1 单纯皮肤问题。因为皮肤自身问题而感觉到痒有两种情况。一种是没有原发性的皮肤损伤，多半是由于皮肤缺少水分而引起的。就像现在处在干燥的冬季，很多人会觉得皮肤干痒、脱皮。另一种是皮肤本身就“病”了，皮炎等皮肤疾病大多都伴随着瘙痒。

2 中老年人皮肤退化。中老年人因为皮肤萎缩变薄，含水量降低，皮脂腺及汗腺分泌减少，使皮肤失去润滑保护作用而显得干燥。在寒冷的季节，干燥的气候又使皮肤粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。老年人皮肤瘙痒多是这个原因。

3 过敏。对饮食、花粉、尘螨等过敏，接触某些化学制剂，都有可能引起过敏，从而使皮肤感觉到痒。这类痒，一般在停止接触过敏原后就会好转。

4 妇科炎症。女性如果发现外阴部瘙痒，要特别检查是否有滴虫、白色念珠菌感染等妇科炎症。调查显示，73%的女性在经期会觉得局部皮肤瘙痒，可能与卫生巾质量不佳或衣物过于紧有关。

5 情绪紧张。抑郁、紧张、烦躁等不良情绪都有可能造成局部或全身皮肤瘙痒。B族维生素缺乏也容易引起皮肤瘙痒。

6 肝胆疾病。有研究显示，大约有40%~60%的肝胆疾病患者，在肝部不适、肝功能异常时会出现皮肤瘙痒。

7 糖尿病。糖尿病病人皮肤瘙痒的发生率高达15%~35%，约有10%的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒，而且比较顽固，外阴或肛门部症状最严重。

8 甲状腺功能异常。不管是甲状腺功能亢进或减退，都可能出现皮肤痒的情况，但所致的瘙痒多发展缓慢，皮肤多干燥，在冬季会加重。

9 恶性肿瘤。某些肿瘤发生时会伴有皮肤瘙痒，如淋巴系统、胃、肠、肝、卵巢等。这种由肿瘤引起的痒大多较顽固，如果你的身体出现长时间无原因的瘙痒就需要引起重视了。

首先要辨别是否是接触了某些过敏原而产生的过敏现象。其次应该去皮肤科排除皮肤本身的问题。最后，如果因其他疾病发生皮肤瘙痒，应该及时针对病因展开治疗。

来源：医学生