你知道你的胃多大岁数了?
胃龄不等于你的实际年龄
随着年龄的增大，人体的器官发生衰老是很自然的现象，现已证明控制器官衰老和寿命是器官细胞核中染色体的端粒和细胞的新陈代谢速率，端粒越短和代谢速率越慢，器官衰老越快。器官的衰老受到各人基因遗传、环境、生活方式、疾病等因素的影响，因此，各人器官开始衰老的时间不同，同年龄人器官衰老的程度不同。
就人体消化系统而言， 6岁时味觉和嗅觉细胞就开始衰老，胃肠道的衰老开始于45岁左右的中年，而肝脏的衰老要到70岁以后。胃衰老的特征变化是胃黏膜萎缩，超过45岁的人开始出现萎缩性胃炎，超过55岁的人可以看到肠上皮化生，随着年龄的增大，萎缩和肠化的程度和范围加大，胃腺体分泌胃酸、胃蛋白酶等减少会导致相关的消化功能不全、营养吸收减少、肠道菌群紊乱等一系列的身体变化。
上两图是年龄与胃酸分泌和肠化变化的曲线图，随着年龄增大，胃酸分泌减少、萎缩和肠化变化增多。图表中反映的数值是不同年龄段胃酸、胃黏膜萎缩、肠化变化的平均值（中位数），也就是说相同年龄段的人胃黏膜萎缩程度会不同，可以不明显或较轻或较重。调查研究发现50~60岁人群半数胃酸和胃黏膜正常，但有40%~50%胃酸减少、50%~60%胃黏膜萎缩、30%~40%肠上皮化生。
为表述方便引出胃龄一词，最早提出胃龄的概念是上海仁济医院房静远教授和他的团队，通过多中心研究胃黏膜细胞染色体端粒，发现黏膜萎缩衰老程度并与实际年龄不匹配的规律并能进行精确计算胃龄，这一概念已开始被国际学术界认可。
为什么要判断胃龄？
胃龄大小代表了胃黏膜萎缩退变的程度，如果胃龄小于实际年龄，说明你的胃腺体功能好，你的胃年轻又健康。如果胃龄大于实际年龄，说明你的胃黏膜有萎缩和衰老。早在1978年世界卫生组织就确定萎缩性胃炎是胃癌的癌前期病变，也就是说萎缩性胃炎可能转化为胃癌，病程超过十年以上可能性更大，当胃龄超过实际年龄且相差太大时，癌变的可能性越大，越需要密切随访。
如胃镜检查发现30多岁的人竟然患有萎缩性胃炎，甚至出现肠上皮化生，已有了50岁的胃黏膜改变，即胃龄已经有50岁，让你知道胃黏膜萎缩程度与你的实际年龄不相匹配，更应该注意保养、寻找病因、积极治疗，定期复查，如能早诊早治，萎缩性胃炎逆转仍是有可能的，如忽视治疗，萎缩性胃炎病程越长，越有可能在萎缩的基础上出现不典型增生或上皮内瘤变，转化为胃癌的可能性越大。
何种方法来判断胃龄？
（1）症状评估：胃黏膜萎缩后，胃腺体分泌助消化的胃酸、胃蛋白酶减少，消化吸收功能减退，表现为食欲减退、早饱、餐后饱胀、嗳气、腹胀等症状，重者较早出现体质下降、消瘦、贫血、骨质疏松等。中青年人反复有上述症状时，说明胃龄超过实际年龄。
（2）胃酸测定：过去采用插胃管方法直接测定胃酸，现在采用抽血检查胃蛋白酶原I、II和胃泌素方法，能够间接反映胃酸分泌量、胃黏膜萎缩程度，当中青年人三项指标均低于正常值时，说明胃龄超过实际年龄。
（3）内镜评估：胃镜检查能够发现胃黏膜萎缩病变，但容易漏诊，最好能进行活检病理切片检查及早发现萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生。如在20~40岁年龄的人查出萎缩性胃炎和肠上皮化生，说明胃龄较大。
（4）精确测定：上述三种方法只能粗略地估计你的胃龄，目前上海仁济医院消化病研究所已能通过胃镜检查取数块胃黏膜组织进行化验，采用FISH法测定胃黏膜细胞染色体端粒萤光强度间接测定端粒长度，并与同龄健康人进行匹配，较为精确地测定出你的胃龄。
怎样才能不让你“胃”老先衰？
（1）年龄因素：随着年龄增大，胃黏膜上皮新陈代谢减慢和染色体的端粒缩短，出现胃黏膜萎缩、修复能力下降是很自然有事情，但平时注重保养的中老年人的胃酸仍可正常分泌。
（2）饮食习惯：经常吃快餐、油炸食品、喝咖啡、巧克力、腌制食物、抽烟、喝酒，不吃蔬菜水果，这些食物对胃黏膜的损伤很大，因此要养成良好的饮食习惯。
（3）生活习惯：经常心情不好、失眠、工作压力大、不劳逸结合、不注意体育锻炼，容易引起胃内胆汁反流，胆汁长期刺激胃黏膜造成胃黏膜损伤，因此要养成良好的生活习惯。
（4）滥用药物：长期服止痛、化疗等药物、某些中药和保健品，特别是多种同时服用，药物可直接损伤或通过药物间的相互作用损伤胃黏膜，胃不好的病友要注意少用药。
（5）幽门螺杆菌感染：各种胃病均有幽门螺杆菌参与致病，可直接导致炎症或与加重其它病因对胃黏膜的损伤，特别是青年人萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的病友应及时根除。
（6）慢性疾病：心、肝、肺、肾、免疫和血液系统的慢性疾病时，通过营养不良、血液供应、免疫反应、长期服药等因素加重胃黏膜损伤，过早出现胃萎缩，应积极治疗和调养。
（7）口服保护黏膜的胃药，补充叶酸、复合维生素、微量元素的一定的治疗作用，也可用中医中药进行调理。
（8）一旦发现有萎缩性胃炎、肠化病变时，除寻找可能的病因积极治疗外，定期复查胃镜，早期发现异常病变及时治疗切除可疑病变，让胃癌的预防成为可能。
作者：朱海杭
来源：航海消化
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