医周医事∣一大批公立医院被查医保违规；2019年十大医疗技术危害；大医院跨省扩张时代来了；中央对县乡村医生考核减少一半以上
一大批公立医院被查医保违规，不乏知名三甲
事件纪要
近日，河北唐山的84家医疗机构一并被点名通报，唐山市医保局在通报中称，已对存在问题的84家定点医疗机构进行了处理。其中，“唐山厚德康复医院存在账实不符、患者住院期间不在院治疗等问题”，依据相关的医保协议，被“处以暂停医保服务九十天并拒付相关费用”。其余83家则被“处以拒付相关费用”，其中不乏知名三甲医院。在此前的全面检查中，也披露了首批40家医药机构被暂停医保服务，其中有24家医疗机构因各种原因被暂停医保服务。
编者按
医保对医疗、医药资源合理配置与科学使用具有核心杠杆作用，在医疗、医保、医药联动（即“三医联动”）当中，医保是关键所在。在近年来医保乱象存生的背后，整个医保基金部门长期监管不力以及医保制度本身的缺陷难辞其咎。小编觉得可以利用现代信息技术，建立药品、医疗器械可追溯机制，从价格到流向，实行全程控制，这些“骗保”医院也就不可能无中生有地弄出药品消耗、医疗耗材费用列支了。药品、医疗器械可追溯机制还有一个好处，那就是通过记录在案，永久地追究医生开“大处方”的法律责任。届时，医院还想通过“挂空床”、伪造病历、虚报药品用量骗保？难度可就大了。所以，如何让医保真正发挥其核心杠杆作用，避免资金的“下漏”，才是我们亟待解决的难题。
2019年十大医疗技术危害
事件纪要
2018年10月1日, 美国急救医学研究所（Emergency CareResearch Institute，ECRI）在其网站发布《2019年十大医疗技术危害》，相比前几年，提前了1个多月发布，且内容有很大的变化，提醒医疗机构注重医学装备的安全性及可能给患者带来的危害。
十大医疗技术危害：
top1：黑客可以利用远程访问医院信息系统，破坏医疗保健服务；
top2：“干净”的床垫可以将体液渗透到患者身上；
top3：尽管人工清点，手术遗留海绵（纱布等异物）仍然是一手术并发症；
top4：不正确设置呼吸机警报参数，置患者于缺氧性脑损伤或死亡的风险之中；
top5：消毒后的软镜（内窥镜）操作不当会导致患者感染；
top6：将药物剂量率与流速混淆会导致输液泵给药物错误；
top7：不适的生理监测仪警报个性化设置可能导致警报遗漏；
top8：轨道式患者移位系统的伤害风险；
top9：设备清洁液渗入电器组件可能导致设备损坏和火灾；
top10：电池充电系统缺陷和充电故障会影响设备正常运行。
编者按
医疗技术发展，给医学发展带来了巨大便利，但也潜藏着各种危害。美国急救医学研究所其官方网站发布的《2019十大医疗技术危害》，值得一看！
大医院跨省扩张时代来了！
事件纪要
2018年9月27日，河南省息县农民刘某因车祸严重受伤，被送往河南省息县人民医院急救，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）相关专家应邀赶往息县医院紧急会诊后，建议尽快转院治疗。9月30日中午，距离武汉230公里之外的河南省息县患者，被直升机送到武汉大学人民医院东院区救治。这是今年9月7日，武汉大学人民医院牵头湖北、河南30余家医院，组建跨省“空中救援医疗协作联盟”后，首次应急转运。
10月7日，河南本地专业导医平台——“老蔡导医”发表了《河南车祸患者生命垂危亟待转院武汉，76分钟跨省空中转运》的评论，一时间将这一事件的温度大幅度提升。人们不禁要问：河南患者为什么不转郑州而转武汉？武汉的大医院扩张到了河南，河南的大医院如何应对？
编者按
在国家搞医联体的大背景下，大医院“跑马圈地”是在所难免的。虽然国家不能完全放任医疗机构之间搞“自由恋爱”，问题是这种计划体制的思路能管住市场这只好动的大手吗？大医院要想在当下政策下发展壮大，跨省扩张将有可能是未来发展的一个大趋势。而这一切变化，注定将对中国的医疗市场带来更多的机遇与挑战。
中央对县乡村医生考核减少一半以上
事件纪要
2018年10月9日，中共中央办公厅印发《关于统筹规范督查检查考核工作的通知》，坚决克服形式主义、官僚主义，名目繁多、频率过高、多头重复、重留痕轻实绩等问题有望得到妥善解决。
这次发布的《通知》在解决主要问题上迈出更为坚定的一步，提出将开展专项清理，从中央和国家机关做起，各级党委和政府要坚决撤销形式主义、劳民伤财、虚头巴脑的督查检查考核事项，大幅度压缩数量，对县乡村和厂矿企业单位的督查检查考核事项要减少50%以上。
编者按
基层医生的重点工作是为辖区百姓健康保驾护航，而不是为了迎检而迎检，讨好考核组的领导。对于此次《通知》的发布，小编自然是乐见其成。但是小编对于收效成果却并不乐观。形式主义、官僚主义及各种形式的检查都有着根深蒂固的社会环境滋养，卖力表演的是基层医务工作者，鼓掌的观众是上级领导和审查部门。所以要想妥善解决这些问题，需要各级管理部门要有一个自上而下的良性管理机制，而不是《通知》一出，又变成新一轮学习填表，这样怕是辜负中央办公厅下发通知的美意。
一批军队医院集中改名、更编
事件纪要
据青岛网络广播电视台消息，中国人民解放军第四〇一医院，结束了沿用了64年的番号，于国庆期间正式改称中国人民解放军海军第九七一医院。部队医院改名并不鲜见，在军改的大潮下，近年来部队医院改名、更编乃至调整级别的情况都时有发生。仅2017年一年，国防部便公布了调整改革后43所军队院校名单。备受关注的第二、三、四军医大学分别改为中国人民解放军海军军医大学、中国人民解放军陆军军医大学和中国人民解放军空军军医大学。海陆空三所军医大学的更名工作，最终尘埃落定。
编者按
从军队医院更名史来看，军队医院每次更名，都与军队改革密切相关。不过，不管军队医院的名字怎么改，咱们普通老百姓更关心的还是军队的改革会不会影响大家到武警医院或军队相关的医院去看病，因为军队有偿服务多集中在医疗以及文艺等领域。业内专家认为，未来军队医院或将大量转移到地方，真正实现军民融合发展。
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