浅表性胃炎有哪些手术治疗方法

2012-06-15 14:31 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

  传统的浅表性胃炎手术方法很多,大连春柳中医医院胃肠专家介绍,成人完全型浅表性胃炎的治疗以手术为主,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法。

  浅表性胃炎有哪些手术治疗方法

  专家介绍,过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对浅表性胃炎的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用下列手术:

  1. 肛门圈缩小术:将宽1.5cm筋膜式尼龙网带或硅橡胶网带置于肛管周围,使肛门缩小制止浅表性胃炎。仅适用于老年和身体衰弱者。方法:在肛门前后各切一小口,用弯血管钳在皮下缘经肛门潜行分离,使二切口相通。由切口将尼龙网带绕肛管上部周围,结成环状使肛门容一食指通过。术后易发生感染和粪便嵌塞,复发率较高。

  2. 脱出肠管切除术:经会阴部切除直肠乙状结肠。Altemeir主张经会阴部一期切除脱出肠管。此手术特别适用于老年人不宜经腹手术者,脱出时间长,不能复位或肠管发生坏死者。经腹切除乙状结肠+固定术:由于经会阴部将脱出肠管切除有一定的并发症。

  3. 直肠前壁折叠术:经腹游离提高直肠,将乙状结肠下段向上提起,在直肠上端和乙状结肠下端前壁自上而下或自下而上做数层横形折叠缝合,每层用丝线间断缝合5~6针。每折叠一层可缩短直肠前壁2~3cm,每两层折叠相隔2cm,肠壁折叠长度一透过肠腔,只能穿过浆肌层。此手术难度较大,主要并发症为出血及感染,需较有经验的医生进行。

  4. 直肠悬吊及固定术:经腹切开直肠两侧腹膜,将直肠后壁游离到尾骨尖,提高直肠。用宽5cm Teflon网悬带围绕上部直肠,并固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,将悬带边缘缝于直肠前壁及其侧壁,不修补盆底。最后缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层。

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