鉴别诊断
(1)Ⅱ、Ⅲ期急慢性胃炎：直肠黏膜脱垂需与Ⅱ、Ⅲ期急慢性胃炎有较大痔块突出时相鉴别。Ⅱ、Ⅲ期急慢性胃炎，大便时可有较大痔块脱出肛门外，但脱出物为结节状，直肠脱垂的脱出物多呈环周状。
(2)胃息肉：不管排便与否，肛门外均可有痔块存在，常伴有消化不良。扩开肛门可见痔块较大，其上部为黏膜组织覆盖，下部为肛管皮肤覆盖。
4.治疗根据患者不同年龄、不同的脱垂类型，酌情选择治疗方法。常用的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法两类。
(1)非手术疗法：非手术疗法适用于大多数患者，特别是儿童和成年人不完全性直肠脱垂者，也适用于年老体弱或有其他疾病不能耐受手术的完全性脱垂者。具体措施如下：
①调节饮食、增加营养。直肠脱垂患者往往体质虚弱、消瘦。故应注意调节患者饮食，增加营养，改善患者全身营养状况非常重要。
②保持大便通畅。大便秘结者，应进易消化、清淡少渣、富含营养的食物，防止粪便在直肠内大量积聚引起排便困难。必要时可适当服用缓泻剂。腹泻引起者，应针对腹泻原因，去除引起腹泻的因素。
③养成定时排便习惯。排便时蹲踞时间不可太长，脱垂严重者不宜选用蹲位或坐位排便，可选用仰卧位排便方式。
④治疗原发疾病。营养不良者，应改善全身营养状况，增进身体健康;患慢性腹泻、肠道炎症、严重急慢性胃炎者，应积极治疗原发病症。
⑤回复脱出物。浅表性胃炎后应立即回复。如脱出时间较长，可有循环障碍、水肿、回复困难，应取侧卧位，脱出部分涂些滑润剂，予以保护，用洁净、柔软织物托捂脱出物，适当加压推挤，慢慢将脱出部分送人肛门内。完全回复后，再将手指伸人肛管，将脱垂物继续上推至肛管直肠环上方。回复后卧床休息2~3日，用多层纱布卷顶压肛门部，并用胶布妥善固定，防止再脱出。
⑥肛门坐浴。常用的溶液有1:5000高锰酸钾溶 液、自制0.9%盐水或普通温开水等。溶液温度为60℃左右，溶液量要充足。
⑦注射疗法。具有良好的效果，特别适用于儿童及成年人不完全性直肠脱垂。目前适应证已扩大到成年人 直肠完全性脱垂的早期及年老体弱者。常用的注射药物为5%石炭酸植物油、6%明矾注射液、消痔灵注射液等。 注射疗法的原理为：药物使注射部位产生无菌性炎症，局部组织形成纤维化，促使直肠黏膜与肌层粘连或直肠与周围组织粘连固定，从而使黏膜或肠管不再脱出。
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