实用！哪些情况要做胃镜？
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你好，你哪里不舒服？
我没有不舒服，就想来做个胃镜......
我看着眼前这个20岁出头的小伙，有那么一瞬间，想起了当年我蜷曲在内镜室床上的身影，和那根直捣黄龙的镜子。
不好意思，跑题了。
讲真，门诊每天都有大量病人来了就要做胃镜的，就像这位20岁出头的小伙子，其实我觉得没有太多必要做。但人家大老远请假过来，说不定这段时间每天和“度娘”秉烛到深夜，做足了功课。那就开吧！
当然，门诊每天也有大量病人，确实应该做个胃镜，但各种理由不愿意，我也只能建议，苦口婆心，良药苦口。但人家不愿意，你也不能把他按在床上硬来。那就算了吧！
所以，今天我们来说说哪些情况要做胃镜。
首先，胃镜检查能发现那些疾病呢？
胃镜检查时把一根前端带摄像装置的软管从嘴里放入消化道，主要检查食管、胃和十二指肠等上消化道病变，可以发现这些器官的相关炎症（食管炎、胃炎）、溃疡、息肉、癌变、肿瘤、功能障碍（反流、失迟缓等）、解剖异常（裂孔疝、狭窄、梗阻、憩室等）、异物等等。
所以，针对以上疾病，如果有下面适应证的，建议做个胃镜：
胃镜的适应证
1.上腹部不适（疼痛、消化不良、上腹胀、打嗝等），不能排除有上消化道疾病的；
2.胸骨后疼痛，有烧灼感、吞咽困难、反酸水、口苦等表现的；
3.黑便，可能有消化道出血的；
4.胸腹部CT、超声、X线等检查发现可疑上消化道病变的；
5.有些溃疡、胃炎、食管胃的癌前病变、手术后（外科手术、内镜手术）等的定期复查；
6.可疑有食管、胃及十二指肠病变的；
7.45岁以上的所有人。
很多人害怕做胃镜，因为感觉一根棍子捅进喉咙里会很不舒服。是的，有些人在做普通胃镜时非常难受，所以对于确实害怕的，可以选择做无痛胃镜。检查时医生会静脉用一些麻药，整个过程没有任何感觉。当然，如果配合的好，也可以做普通胃镜，除了有些恶心，其他感觉还好。不过胃镜检查也有些特殊的注意事项：
胃镜检查注意事项
1.检查当日必须空腹，禁食、禁饮6小时以上。
2.计划做无痛胃镜者需家属陪同。
3.若患者有心脏病、高血压病等相关疾病，请提前告知医务人员；60岁以上患者检查前必须完善心电图检查。
4.检查后少数患者可能出现咽喉疼痛、腹痛、腹胀等不适，属于正常现象，严重者需到院观察。
5.若取胃黏膜活检或行息肉摘除术，可能出现少量出血，一般会自愈；若腹痛剧烈或出现解黑色粪便，必须立即到医院就诊。
6.普通胃镜检查后即可进食，建议清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；无痛胃镜检查后1小时可饮水，2小时可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；取活检或息肉摘除者，2日（患者具体情况不同，限定天数可能不一，部分患者可能需短暂禁食）内建议半流质软食；避免生、冷、硬及刺激性食物。
7.行无痛胃镜检查患者、麻醉结束后3小时内需有人陪同，术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。
8.检查后出现不适感及不良反应请及时到医院就诊。
作者：宗华 来源：宗医生
