大连7年初心不改，方得今日蜕变—记“2019例精求

评价一个比赛的高低，评审团的水平是决定因素之一，也决定了比赛的高度。“例精求治”2019年度总决赛邀请中山大学附属第一医院陈旻湖教授和四川大学华西医院唐承薇教授共同担任大会主席，同时邀请了中华医学会游苏宁教授、北京大学第三医院周丽雅教授、山东大学齐鲁医院李延青教授、上海交通大学医学院附属仁济医院房静远教授、空军军医大学西京医院吴开春教授、北京大学人民医院刘玉兰教授、南昌大学第一附属医院吕农华教授、武汉大学人民医院罗和生教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院田德安教授、苏州大学附属第一医院陈卫昌教授、浙江省中医院吕宾教授、上海交通大学附属瑞金医院邹多武教授、首都医科大学附属北京朝阳医院郝建宇教授、北京协和医院李景南教授、首都医科大学附属北京友谊医院李鹏教授等众多消化领域最权威的专家作为比赛评委。此外，比赛还邀请了中华医学会消化病学分会青年委员会的四位副主任委员苏州大学附属第一人民医院李锐教授，中山大学附属第一医院肖英莲教授、海军军医大学附属长海医院柏愚教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院蔺蓉教授共同担任会议主持人。 

在经历了初赛和复赛的演讲锻炼和评委点拨，晋级决赛的15位选手的表现堪称精彩。病例选取方面，15位选手分别带来腹泻相关的内分泌肿瘤、低分化腺癌、贲门狭窄（肿瘤转移浸润可能）、Zenker憩室合并反流性咳嗽、克罗恩病合并布加综合征、嗜酸性粒细胞胃肠炎并直肠黏膜脱垂综合征（MPS）、异物引起的食管狭窄、腹泻合并顽固性低钾血症、溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病、下咽高级别上皮内瘤变、嗜血细胞综合征、 反复幽门螺杆菌（Hp）根除失败 、重症急性胰腺炎、小肠血管性出血、胃肠混合性早期胃癌等众多优秀疑难病例，病种丰富，涉及下咽部、食管、胃、胰腺、肝脏、直肠，小肠等部位，几乎涵盖了消化内科的疾病诊断范围。在演讲方面，无论使用英文还是中文，选手的演讲都是思路清晰，语言流畅，对评委提出的问题也是对答如流，说明选手的准备非常充分。而相比初赛和复赛的表现，总决赛中选手的表现明显进步很多，说明比赛也让年轻医生飞快成长。

在这样的学术平台，面对全国顶尖的消化病学家，对年轻医生的成长和进步是不言而喻的。病例演讲比赛当中，记者也常被评审专家专业的学术知识、丰富的临床经验、严谨的科学态度以及一针见血的专业点评所折服。

有位选手在报告贲门狭窄病例时，引起了评委们的广泛讨论，令记者印象深刻。陈卫昌教授认为：“按照患者年龄和病史，选手报告的贲门狭窄病例不应该首选高分辨率测压进行检查，应该先做内镜和影像学检查排除其他病变。如果其他病变都不是，才有可能考虑高分辨率测压。而这个病例也告诉我们，一个完整的临床思维判断和诊疗过程非常重要。”针对这个病例，陈旻湖教授也谈到：“很多年轻医生在临床上共同欠缺的是，对于临床上各种检查结果，仅仅是报告，而不去追究检查结果是否有差别，发报告的那个人并不一定就是专家。机械性梗阻和贲门性迟缓是有差别的。只有每个病例都追究这些细节，我们才能够提高。”事实上，在今天的总决赛现场，这样激烈的讨论层出不穷，这一方面说明选手的病例选取得非常好，另一方面也反映了导师督促年轻医生进步的殷切期望。

作为本次比赛的共同主席，唐承薇教授在比赛最后，针对选手病例、专家点评、主持人以及主办方等谈了几点自己的感想。

唐教授首先肯定了选手的精彩表现，认为选手的准备非常充分，演讲专注，PPT制作精美，标题非常吸引人，图文并茂；思路清晰，表达流畅，故事完整。但唐教授也提出几点需要改进的地方，包括文字表述需要更精确，思路层次需要更清楚等。很多选手的病例都谈到了金标准和指南共识，唐教授认为，当年轻医生按照指南共识进行诊断，发现患者遭受了很多不必要的治疗和检查，这时我们应该思考这些指南和共识存在哪些问题。很多年轻医生的临床思维被各种指南共识和教科书所限制，希望大家在今后既要熟悉这些基本的、专业的理论共识，更要勇于通过具体的病例进行反思，从而提出未来的研究方向，希望年轻医生能够大胆一点。

最后，唐教授感谢了阿斯利康的大力支持。唐教授表示，非常感谢阿斯利康7年来对“例精求治”比赛的支持，今年的比赛举办非常成功，有两千多名医生参与，参与面很广，线上观看人数众多，这对于消化疾病的临床诊治是非常有价值的事情，希望这样切合临床实际，生动活泼的学术活动长盛不衰！

冠军

亚军

季军

人气王

优胜奖