UEGW 2019 ? 下消化道内镜质量控制的意义和指标
质量控制的意义
1993年发表于新英格兰医学杂志的研究结果表明，通过息肉切除术可以将结直肠癌（colorectal cancer, CRC）的发生率下降90%，这对于结肠镜筛查的实施是一项有历史意义的研究。近期荟萃分析结果表明，通过结肠镜筛查，可以降低CRC的发生率及死亡率。与近端CRC相比，筛查工作可以更好地降低远端CRC的发生率和死亡率。
2010年发表于NEJM的研究结果表明，腺瘤检出率 (adenoma detection rate, ADR ) 与间期肿瘤发生的风险是相关的，ADR越高，患者在接下来的5年内发生间期肿瘤的风险越低。2018年UEGW上的一个论文壁报指出，从长期来看，肠镜筛查的质量是与CRC的发生率和死亡率相关的。如果进行了一次高质量的肠镜筛查，结果为阴性，那么筛查间期调整至15年也是可以的。这也很好地回答了为什么我们要去做高质量的结肠镜检查。
质量控制的指标
2017年发布于Endoscopy的欧洲胃肠道内窥镜协会（European Society of Gastrointestinal Endoscopy , ESGE）结肠镜质量改良计划指南中可以看到，有7项被列为改良下消化道内镜检查质量的关键指标 (图1)，分别为：
1. 充分的肠道准备率（最低标准90%）；
2. 盲肠插管率（cecal intubation rate, CIR；最低标准90%）；
3. ADR（最低标准25%）；
4. 适当的息肉切除术（最低标准80%）；
5. 并发症发生率（最低标准未设置）；
6. 患者体验（最低标准未设置）；
7. 适当息肉切除术后监测建议（最低标准未设置）。
图1 下消化道内镜检查的关键指标
Document Number: FOR-CN-000816
有效期至2020年12月17日
点击阅读原文，查看全文，了解下消化道内镜质量控制的具体指标和结肠镜筛查质量控制策略。
