医周医事∣婴儿接种疫苗后面部溃烂住进ICU;医生提醒患者体检反被杀;广西一医院进村“拉客”
医疗政策
1. 跨省异地就医备案服务试点正式启动
12月19日,国家医保局推出国家异地就医备案小程序(试运行),正式启动全国统一跨省异地就医备案服务试点工作。国家异地就医备案小程序以跨省异地就医备案为核心功能,拓展了跨省异地就医联网定点医疗机构、开通统筹地区和医保经办机构相关信息查询和地方医保信息系统停机公告等服务。目前,在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”进入小程序,之后点击快速备案,授权登录后即可使用全部功能。需要特别提醒的是,备案前请先确定所在参保地是否在列表中,如果误操作有可能会耽误备案进度,甚至会影响到参保人现有待遇水平。国家异地就医备案小程序暂时不具备取消备案功能,备案成功后如需要取消,需咨询参保地医保经办机构按当地规定办理。
(来源:国家医保局)
2. 医保局:推动国家医保谈判药品尽快落地
12月18日,国家医保局和国家卫健委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》,要求各省级医保部门在今年12月底前将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网,保证新版目录及时落地。《通知》提出,各地医保、卫生健康等部门要根据职责对谈判药品的配备、使用等方面提出具体要求,要根据目录调入、调出药品情况,对本医疗机构用药目录进行调整和优化。逐步建立医保药品目录调整与定点医疗机构药品配备联动机制,形成长效。支付方式上,各地医保部门要积极探索符合本地实际的支付方式。对于与本次谈判前医保目录内原有药品相比性价比更高、可完全替代的药品,可采取措施鼓励替代使用。
(来源:国家医保局)
3. 国家卫健委:麻醉科需提供急救复苏等多种医疗服务
12月16日,国家卫健委发布《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》的通知,对各医疗机构麻醉科服务、人力资源配置、设备设施和绩效指标提出了具体要求。指南要求麻醉科提供门诊、手术麻醉、围手术期管理、住院、急救复苏和重症监护治疗等服务。设置麻醉后监护治疗病房的麻醉科应具备重脏器功能的监测及调控、麻醉后早期并发症的诊治和心搏呼吸骤停的抢救复苏等医疗服务能力。二级及以上医院应建立独立的麻醉科护理单元,开展护理服务。对患者实施麻醉前要进行评估,重点提高重症患者、危重患者和濒死患者的麻醉医疗服务能力,原则上不收治适宜转入内科或外科等重症监护治疗病房、不可逆性疾病和不能从麻醉后监护治疗病房的治疗获得益处的患者。人力资源配置方面,指南要求三级综合医院麻醉科医师和手术科室医师比例逐步达到1:3,二级及以下综合医院不低于1:5;开设疼痛病房的医院,疼痛病房医师与实际开放床位之比不低于0.3:1,且满足临床工作需要等。
(来源:国家卫健委)
医疗资讯
1. 云南一婴儿接种疫苗后面部溃烂,市级医院医生:染疱疹病毒
12月7日,陈先生未满两个月的儿子在云南昭通市镇雄县母享镇卫生院接种卡介苗和乙肝疫苗后,次日孩子的头部开始起水疱,随后蔓延至面部。在母享镇卫生院医治无效后,现转至贵阳市公共卫生救治中心ICU救治。截至目前,病情已有好转。贵阳市公共卫生救治中心感染重症医学科的医生20日晚表示,婴儿陈某某系卡波西水痘样疱疹,目前情况已好转,伤口开始结痂。因为婴儿抵抗力较弱,需要在ICU病房内继续接受治疗防止其他细菌感染,暂时没有生命危险。前述医生查过病历后称,婴儿陈某某患卡波西水痘样疱疹与此前接诊的疫苗没有关系,“抵抗力差的人、感染了疱疹病毒比较容易患。”同日,母享镇卫生院院长称,该事件已上报至县委宣传部,由县委宣传部作统一回应。
(来源:澎湃新闻)
2. 幼儿输液袋中疑似有虫,院方:愿担责,耗材采购符合国家标准
12月16日,一段视频在网上扩散:一名幼儿在四川乐山市人民医院输液时,其家长发现输液袋中疑似有虫。患者家长称,12月15日,患者在进行输液时发现输液管中有类似虫子的物体,且取下输液管后不久,患者后背出现“很痒的小红点”,怀疑虫状物体可能导致细菌感染。12月17日,乐山市人民医院发布通报称,已在家属的见证下共同封存此输液器,并交由家属保管,对该事件中的患儿及家属表示歉意,并愿意依法承担相应的责任。但院方表示,该院包含输液器在内的所有医用耗材均按国家规定规范采购,符合国家标准。本事件中涉及输液器为河南曙光健士医疗器械集团股份有限公司生产的一次性使用精密过滤袋式输液器(国械注准 20153660673)。
(来源:乐山市人民医院)
3. 权健传销案一审开庭,被告当庭认罪,案件将择期宣判
12月16日,天津市武清区人民法院公开开庭审理了被告单位权健自然医学科技发展有限公司及被告人束昱辉等组织、领导传销活动一案。天津市武清区人民检察院派员出庭支持公诉。部分被告人的亲属、人大代表、政协委员、专家学者、新闻记者和各界群众180余人旁听了庭审。 天津市武清区人民检察院指控:权健自然医学科技发展有限公司以高额奖励为诱饵,引诱他人高价购买产品,以发展会员的人数作为返利依据,诱使会员继续发展他人参加,收取传销资金,情节严重。天津市武清区人民检察院认为,被告的行为均已构成组织、领导传销活动罪,应依法追究刑事责任。 庭审中,12名被告人进行了最后陈述,均当庭表示认罪悔罪。庭审结束后法庭宣布休庭,择期宣判。
(来源:央视新闻)
4. 广西一医院进村“拉客”:女子住院治腰痛,术后腿“瘸”了
近日,家住鹿寨县鹿寨镇大村村大桥屯的潘女士向记者反映,她因为“腰痛”和本村另外5名村民一起被医院派来的车接到柳州广济医院治疗,结果手术过后腿却“瘸”了,并且原先宣传称所谓的“免费治疗”,只不过是用了医保基金。当时的主治医生李裕华承认,是在实施“腰椎间盘突出微创消融术”的时候,不慎将潘女士的“腰椎神经烧坏了”。对此,医院院长肖郁聪和李裕华当时就承诺会负责她的康复治疗费用。之后,她先后在柳州广济医院合并其他公立医院住院治疗,然而,经过治疗,潘女士的病情并没有好转,他们提出要去南宁的大医院治疗,但医院拒绝了。不仅如此,他们多次找到医院,要求封存病历,均遭到医院拒绝。17日下午,市医疗保障局基金监管科相关负责人告诉记者,从目前了解到患者潘女士个人的治疗情况来看,并未发现医院有违规行为,潘女士住院治疗中使用的医保基金都是正规治疗产生的费用。目前,市卫健委已对该院进行立案调查。
(来源:柳州新闻网)
5. 大庆死亡产妇尸检结果曝光:妊高征、重度子痫等致死亡
近日,黑龙江省大庆市死亡产妇刘某某剖宫产下一名女婴六日后,经抢救无效死亡。据悉,刘某某10月30日入住大庆油田总医院产科病房7病区,当日15时20分,经剖宫产手术分娩一女婴。术后,刘某某被转入ICU。11月5日8时20分,刘某某死亡。家属质疑相关医护人员玩忽职守、延误治疗。刘某某的母亲李女士12月20日告诉记者,哈尔滨医科大学大庆校区司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》载明,刘某某是妊娠高血压综合征、重度子痫、产褥热,导致呼吸、循环、神经系统及泌尿系统损伤、衰竭而死亡。李女士怀疑刘某某出现的重度子痫与医院的拒诊行为存在直接关联。大庆市卫健委在11月10日对产妇刘某某的死亡事件初步调查情况说明中表示,涉事相关医务人员已停止工作、配合调查。针对刘某某家属的诉求,待尸检报告出具后,大庆市卫健委将按照《医疗纠纷预防和处理条例》有关规定,依法依规界定并追究责任,绝不姑息迁就。
(来源:澎湃新闻)
6. 医生提醒体检被杀,凶手认为检查拍照会让身体变差
2019年12月3日上午10点左右,村医周某挑着一担萝卜来到正在门口晒太阳的汪某孝面前,好心的提醒他要进行身体检查。当时,汪某孝愚昧偏执的认为村医检查拍照会让人的身体变差,所以对每月一次的体检非常反感,在联想到前些月份周某喊汪某的兄长一同给他拍照的事情后,汪某孝怒上心头,拿椅子砸向了周某的头部,随后又手持砖头砸向了已经倒地的周某,发现周某没有动弹后,汪某孝又将周某挑来的萝卜藏匿在家中,并用树枝掩盖尸体后,开始逃离。周某失踪之后,其儿子见母亲迟迟不归,手机也一直无人接听,于是一路顺着母亲走的小路寻找,并一路拨打的手机,在邻居汪某孝的屋前,听到了母亲的手机铃声从一捆树枝下传了出来,翻开树枝后,发现浑身是血的母亲,身体已经是一片冰凉了。12月5日晨间,在衡阳县警方的协助下汪某孝落网,他所穿的外套上,仍有斑斑血迹。
(来源:中华网)
7. 大连周水子机场海关查获辐射超标石盘,超标112倍
12月11日,在大连周水子机场海关旅检现场,进境旅客随身行李中的一枚名为 " 五行质子量子能量共振器 " 的石盘引发了核辐射仪器报警。经海关关员现场测量,该 " 能量石 " 核辐射值为112.4μSv/hr,核素为Th-232/U-232,超标112倍,β值为6.79Bq/cm2,放射性超标。该旅客介绍,这枚被海关关员在其随身行李中查获的" 深海能量石 " 在购买时号称可保平安,但其女儿佩戴该 " 能量石 " 三个月以来,经常无故流鼻血,怀疑可能与该放射性超标物有关。目前,该旅客已主动放弃这块 " 能量石 ",为保障口岸安全,大连周水子机场海关第一时间与大连市环保与生态局取得联系,由大连市环保与生态局对该辐射超标物进行收储。根据 2017年10月27日世界卫生组织下属的国际癌症研究机构公布的致癌物清单显示,本次查获的 " 能量石 " 其核素β粒子放射能引起组织损伤和癌变,为确定致癌物。
(来源:半岛晨报)
医学前沿
1. 《自然》新闻评选年度十大杰出论文,其中两篇来自中国
近日,英国《自然》杂志新闻评论部评选出2019年10大杰出论文,中国成果占到两席,分别来自复旦大学与中科院上海有机化学研究所。其中,复旦大学的研究成果给亨廷顿舞蹈症临床治疗带来了新曙光。上海有机所的研究成果则与“点击化学”有关,在寻找新的SuFEx反应砌块的过程中,意外发现一种安全,高效合成罕见的硫(VI)氟类无机化合物FSO2N3(氟磺酰基叠氮)的方法,他们同时发现该化合物对于一级胺类化合物有极高的重氮转移反应活性和选择性。其它论文中,还包括英、澳等多国联合绘制的43个国家和地区从渔业产品获取的营养与营养不良类疾病流行之间的关系图,美国博德研究所开发出“搜索并替换”的基因编辑方式,美国北卡罗来纳大学打破线粒体DNA只遗传自母亲卵细胞的传统观念,发现三例由双亲线粒体遗传导致的mtDNA异质性等成果。
(来源:澎湃新闻)
2. 美药管局批准一款埃博拉疫苗,免疫效果显著
美国食品和药物管理局12月19日批准美国首款预防性埃博拉疫苗,它可在18岁以上人群中预防因扎伊尔型埃博拉病毒导致的疾病。这款由美国默沙东公司生产的疫苗名为Ervebo,今年11月已获欧盟上市许可。疫苗由改造过的水泡性口炎病毒和扎伊尔型埃博拉病毒表面的一个蛋白质组成,主要对扎伊尔型埃博拉病毒的感染有预防效果。2014年至2016年间的西非三国(几内亚、利比里亚和塞拉利昂)埃博拉疫情和目前刚果(金)的新一轮疫情均由该型病毒引起。西非三国埃博拉疫情末期,该疫苗曾在几内亚进行临床试验,结果显示免疫效果显著。世界卫生组织数据显示,全球范围内还有7款埃博拉疫苗已进入临床试验阶段。今年9月,世卫组织宣布美国强生公司生产的另一款疫苗将从11月起在刚果(金)东部埃博拉疫情严重的省份试用。
(来源:新华社)