“偏爱”名人的癌中之王——胰腺癌
以前有个说法,胰腺癌最爱名人与CEO:
诺贝尔得奖者斯坦曼,《人鬼情未了》中的男明星帕特里克,著名男高音帕瓦罗蒂,香港“肥姐”沈殿霞等均死于胰腺癌。
胰腺癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤?竟能让如此多的名人遭此厄运。
认识胰腺癌
总的来说,早期胰腺癌一般无特殊症状,通常到晚期才有明显表现,故早期诊断存在很大困难。由于手术切除率低,术后复发率高,化疗效果不佳等特点,被称为“癌中之王”。
胰腺癌并不会“偏爱”名人,之所以给人这样的错觉,其实还是缘于其恶性程度高及治疗效果差,不管是名人还是老百姓,不幸患了胰腺癌后就难逃其魔爪。
发生在胰腺的肿瘤主要有两种,最常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌,即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞,即胰腺内分泌肿瘤(乔布斯所得的胰腺肿瘤类型)。
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常见症状
多数胰腺癌患者都有腹痛、体重下降和/或黄疸的症状。
一、腹痛
腹痛是胰腺癌最常见的症状,通常为上腹部钝痛,并放射至背部。有特点的疼痛是夜间持续性腰背痛:胰腺的神经支配较丰富,神经纤维主要来自腹腔神经丛,肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛时可致腰背痛,且程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧位方能缓解些许疼痛。
二、黄疸
黄疸是血中胆红素升高的表现,患者出现皮肤、巩膜和小便变黄,这是由于胰腺或胰腺周围的肿瘤堵塞了胆管,使肝脏分泌的胆汁不能进入小肠,大便颜色变浅呈灰陶土色,而不是正常的棕色。
三、胃痛
由于疼痛定位不清,胰腺癌也可以表现为胃痛,也可伴有食欲下降、乏力、消化不良等症状,特别容易被误以为是慢性胃炎。也有不少人一开始认为是肝炎或是胆囊炎等疾病而延误诊治。
四、食欲不振
胰腺是分泌消化液的主要器官,胰腺出现病变或消化液分泌受压迫,导致患者消化食物的能力下降,影响食欲。
另外,如果肿瘤堵塞了胰管,胰液不能进入肠道,使脂肪充分分解,则患者的大便中可以出现油滴。
五、体重下降
原因可涵盖多方面,例如,由食欲下降、早饱感、腹泻、肿瘤消耗等原因引起。
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胰腺癌为什么难发现
胰腺位置较隐匿,不像食管、胃肠道那样可以通过胃肠镜直观地发现最早期的癌灶以及癌前病变,而且早期一般没有什么症状,因此难以发现。
胰腺癌早期没有明显的症状与体征,出现症状时又与普通的消化道疾病相似,容易被忽略,一般做CT、彩超等检查时才发现。
胰腺癌的发病原因尚不清楚,可能与多种因素相关:遗传、吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等。
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蛛丝马迹别轻易忽视
虽然胰腺癌早期没有什么特异性的症状,但细心分析还是能发现一些蛛丝马迹。
例如,在胰腺癌的初期,患者常会出现不明原因的进行性阻塞性黄疸;无法解释的厌食及消瘦,体重下降超过10%;不能解释的上腹或腰背部疼痛;不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常;近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素;突发无法解释的脂肪泻;自发性的胰腺炎的发作(如果患者是嗜烟者应加倍注意)和不明原因的下肢血栓性静脉炎等表现。
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定期体检
建议40岁以上人群每年做一次腹部彩超、肿瘤标志物等检查。
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预防
临床上还没有针对胰腺癌的特效预防措施,只能针对可能的病因和危险因素进行预防,同时需注意提高身体素质。
健康的生活方式可以减少胰腺癌发生的几率。包括戒酒限烟;提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食;多吃新鲜水果和蔬菜;生活要有规律,注意劳逸结合;加强体育锻炼,提高机体的抵抗力。
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作者:兰世亭 来源:兰世亭