大连“偏爱”名人的癌中之王——胰腺癌

2021-10-26 02:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

“偏爱”名人的癌中之王——胰腺癌


医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长:擅长胃肠外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。


以前有个说法,胰腺癌最爱名人与CEO:


诺贝尔得奖者斯坦曼,《人鬼情未了》中的男明星帕特里克,著名男高音帕瓦罗蒂,香港“肥姐”沈殿霞等均死于胰腺癌。


胰腺癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤?竟能让如此多的名人遭此厄运。


认识胰腺癌


总的来说,早期胰腺癌一般无特殊症状,通常到晚期才有明显表现,故早期诊断存在很大困难。由于手术切除率低,术后复发率高,化疗效果不佳等特点,被称为“癌中之王”。


胰腺癌并不会“偏爱”名人,之所以给人这样的错觉,其实还是缘于其恶性程度高及治疗效果差,不管是名人还是老百姓,不幸患了胰腺癌后就难逃其魔爪。


发生在胰腺的肿瘤主要有两种,最常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌,即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞,即胰腺内分泌肿瘤(乔布斯所得的胰腺肿瘤类型)。


(图片来源于网络)


常见症状


多数胰腺癌患者都有腹痛、体重下降和/或黄疸的症状。


一、腹痛


腹痛是胰腺癌最常见的症状,通常为上腹部钝痛,并放射至背部。有特点的疼痛是夜间持续性腰背痛:胰腺的神经支配较丰富,神经纤维主要来自腹腔神经丛,肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛时可致腰背痛,且程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧位方能缓解些许疼痛。


二、黄疸


黄疸是血中胆红素升高的表现,患者出现皮肤、巩膜和小便变黄,这是由于胰腺或胰腺周围的肿瘤堵塞了胆管,使肝脏分泌的胆汁不能进入小肠,大便颜色变浅呈灰陶土色,而不是正常的棕色。


三、胃痛


由于疼痛定位不清,胰腺癌也可以表现为胃痛,也可伴有食欲下降、乏力、消化不良等症状,特别容易被误以为是慢性胃炎。也有不少人一开始认为是肝炎或是胆囊炎等疾病而延误诊治。


四、食欲不振


胰腺是分泌消化液的主要器官,胰腺出现病变或消化液分泌受压迫,导致患者消化食物的能力下降,影响食欲。


另外,如果肿瘤堵塞了胰管,胰液不能进入肠道,使脂肪充分分解,则患者的大便中可以出现油滴。


五、体重下降


原因可涵盖多方面,例如,由食欲下降、早饱感、腹泻、肿瘤消耗等原因引起。


(图片来源于网络)


胰腺癌为什么难发现


胰腺位置较隐匿,不像食管、胃肠道那样可以通过胃肠镜直观地发现最早期的癌灶以及癌前病变,而且早期一般没有什么症状,因此难以发现。


胰腺癌早期没有明显的症状与体征,出现症状时又与普通的消化道疾病相似,容易被忽略,一般做CT、彩超等检查时才发现。


胰腺癌的发病原因尚不清楚,可能与多种因素相关:遗传、吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等。


(图片来源于网络)


蛛丝马迹别轻易忽视


虽然胰腺癌早期没有什么特异性的症状,但细心分析还是能发现一些蛛丝马迹。


例如,在胰腺癌的初期,患者常会出现不明原因的进行性阻塞性黄疸;无法解释的厌食及消瘦,体重下降超过10%;不能解释的上腹或腰背部疼痛;不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常;近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素;突发无法解释的脂肪泻;自发性的胰腺炎的发作(如果患者是嗜烟者应加倍注意)和不明原因的下肢血栓性静脉炎等表现。


(图片来源于网络)


定期体检


建议40岁以上人群每年做一次腹部彩超、肿瘤标志物等检查。


(图片来源于网络)


预防


临床上还没有针对胰腺癌的特效预防措施,只能针对可能的病因和危险因素进行预防,同时需注意提高身体素质。


健康的生活方式可以减少胰腺癌发生的几率。包括戒酒限烟;提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食;多吃新鲜水果和蔬菜;生活要有规律,注意劳逸结合;加强体育锻炼,提高机体的抵抗力。


(图片来源于网络)


作者:兰世亭   来源:兰世亭


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