大连35岁歌手确诊胃印戒细胞癌——这到底是一种
2021-11-03 有人浏览 未知35岁歌手确诊胃印戒细胞癌——这到底是一种什么病？
他说：“之前看《人间世》很有感触，但从未想过自己也会患癌，并且还是最凶险的印戒细胞癌”。
今年8月份，他老觉得自己左下肋不太舒服，隐隐作痛。先是以胃炎治疗几次，状况时好时坏。虽然偶有便秘，但由于没有其他任何症状，没有引起多大注意。11月份，由于胃又开始痛，反复检查为“组织黏膜内见异型细胞，部分呈印戒样，考虑为低分化癌可能。” 12月5日，他经过检查确定癌症没有发生转移。
让我们祝福吾恩，一起给他加油。在医学如此发达的今天，积极治疗，加上坚强的意志，达观的心情，吾恩一定能战胜病魔，早日重返歌坛！
有朋友表示，印戒细胞癌是最恶性的肿瘤，治疗效果极差。还有人对皮革胃和印戒细胞癌充满疑问，不明白这两个是什么意思。那么，印戒细胞癌是一种什么病？能治好吗？有没有办法预防和早期发现？
什么是胃印戒细胞癌？
我国的胃癌发病人数仅次于肺癌，是我国的第二大癌，2015年我国胃癌新发病例67.7万，约占世界新发胃癌病例数的50%，死亡49.8万例。
在所有胃癌中，胃印戒细胞癌占到2%~9.9%，绝大部分是肠型胃癌（即从肠化发展而来）。
本病多发于中青年，特别是青年女性，大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。但近年来的报道，青年男性却屡见不鲜，所以其病因还是个迷。
胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，具有侵袭力强、病程进展快、恶性程度高的特点。印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。见下图：
胃印戒细胞癌呈弥漫浸润性生长，且常伴有明显的纤维化（硬化），易浸润全胃，使整个胃壁发生硬化而呈皮革样改变，一旦发展到了“皮革胃”阶段，属胃癌中、晚期。
什么是皮革胃？
皮革胃胃壁全层出现增厚、变硬，质感如皮革一样，蠕动变差，又被称为革囊胃。
多发于年轻女性，诱发原因可能与基因存在关系，这种胃癌不是在胃腔内突出生长，而是向黏膜下层、基层浸润，最终使胃腔缩小，胃壁层变厚、变硬。
由于皮革胃症状也不典型，早期早期胃癌多无临床症状，或偶见轻微的消化道症状，如消化不良、上腹部胀满或隐痛，中晚期才可出现消瘦、呕吐、乏力、纳差、黑便、贫血等，很容易忽视。
皮革胃恶性程度极高，病理类型绝大多数为低分化、未分化癌、印戒细胞癌。其临床特征是病程短、病情发展快、预后差，多数病例从就诊到死亡3~5个月。
另外由于皮革胃患者在进行检查的时候，在内镜下表现比较隐匿，胃黏膜多表现为正常，很容易造成误诊，有报道称，误、漏诊率达15%~45%。
所以胃黏膜活检要采取挖洞的方法，最好结合x线钡餐造影来确诊，否则很难发现癌细胞。同时，还要进行胃部B超、CT等检查，以明确诊断。
如果进行胃镜检查的时候发现患者的胃壁增厚、僵硬，弥漫浸润性病变时，除原发性胃癌、淋巴瘤、胃转移癌等疾病外，就应考虑可能是皮革胃，不要单凭活检等手段轻易否定胃癌，以免患者进行多次胃镜检查，延误治疗。
这种病可怕之处在于——早期没有症状
早期并无明显症状，部分患者可表现为消化不良，如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等，容易漏诊。
进展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。
胃镜及病理学检查是胃印戒细胞癌早期诊断有效可靠的方法。
印戒细胞癌预后怎么样？
既往普遍的观点认为胃印戒细胞癌是一类恶性程度极高、发展极为迅速、发现时多为进展期的肿瘤，往往与弥漫性病变、皮革胃等特点相关。目前大量的文献都表明，早期胃癌中，胃印戒细胞癌的效果反而比其他类型胃癌效果更好，淋巴结转移更少；
进展期胃癌中，由于很多发展到了晚期才被发现，很多学者认为病理类型是胃印戒细胞癌的中晚期患者的预后相对会差一点；但也有文献认为，同一分期中，胃印戒细胞癌和非印戒细胞癌预后差别不大。只有TNM分期才是效果好坏的决定因素。
印戒细胞癌对化疗不敏感，化疗效果较差，目前手术治疗仍为首选。由于已经形成皮革胃，应该切除整个胃，清扫周围的淋巴结，术后给予化疗，术后5年生存率明显高于其他类型的胃癌。
晚期印戒癌多不主张手术治疗，因为印戒癌易在胃壁弥漫浸润性生长，穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或邻近器官，手术切除较为困难，手术创伤可能会增加疾病痛苦，消耗体力，加速病情恶化。
对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌，可以采用中西医结合的方法，缓解病情，减轻痛苦，延长生命。
这些人及早去做胃镜吧！
胃癌好发于40岁以上的中老年人，但是，年轻人患胃癌并不少见，二十几岁、三十几岁得胃癌的经常可以遇到。胃癌与遗传、不良的生活饮食习惯都有很大的关系。以下人群是胃癌的高危人群：
①胃癌高发地区人群；
②幽门螺杆菌感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者的一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素，例如口味重，高盐饮食；长期摄入腌制食品，例如咸鱼、腌鱼、腌菜、腌肉等；抽烟；重度饮酒；蔬菜水果摄入不足等。
对于这些高危人群，建议从40岁起，开始接受胃镜检查，早期癌前病变或者早期胃癌，才能取得好的治疗效果。
作者：老杜 来源：胃肠病
