大连便秘总是治不好?请收下消化科医生给您开

2021-11-08 01:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

便秘总是治不好?请收下消化科医生给您开的“心”处方!


总有些病人的故事让医生记忆犹新

总有些深刻的教训让医生想告诉你

今天就把一些难忘的事

说给你们听~~~



婷婷的烦恼


1


又到一年的最后一个月,北京飘起了初雪,苏州下起了小雨,让人冷得不想出门。周末的清晨,我还躲在被窝里,忽然收到了一条短信:“谢谢你,吉米大夫,我的便秘好多了”。看着发件人的名字,我使劲想了想,原来是她——婷婷。


2月的天气还很冷,和每个周二上午一样,我提前5分钟来到了4号诊室。刚推开门,竟发现一位30多岁的女子已经坐在了里面。“门诊还没开始,请你在外面先等会。”我客气地说。“没事,我就在里面等。”她轻轻地回答到。“会按次序叫号的,别人在你前面。”我有点不耐烦了。她笑着说,“闵医生,我就是1号。”我尴尬地说不出话来,只能故作镇静地打开电脑、登陆账号、收拾桌面,准备迎接今天第一个病人的问题。


2


“你哪里不舒服?”我看着她递过来的资料问到。“我其实没什么大问题,就是便秘。”“几天一次?是不想拉还是想拉拉不出?吃过什么药吗?效果怎么样?”我习惯性地追问到。“有时候一周都不拉,根本没有感觉,药都吃过没啥用,都十多年了。”一边说着,一边她把吃过的药都拿出来给我看。我一看,顿时心里一紧,胃肠镜、CT、各种血液检查都提示正常,医院里面能开的导泻药她都吃过,所有的非药物治疗也做了,都没用,那我还能咋办呢?忽然想到省城医院可以做动力检查,于是我就推荐她去做个检查看一看,并且留下了联系方式。看着她离去的背影,我心里在纳闷,到底为什么呢?


3


8月初,她又来到了门诊,拿出一张处方告诉我去看过了,吃了药好多了。我觉得很是奇怪,是什么“神药”居然把她十多年的便秘治好了?一看药名,除了一种导泻药,居然还有一种调节情绪和一种改善睡眠的药。“怎么?你的睡眠不好?”我奇怪地问。“是啊,我一直睡不好,上次来看你门诊就是一夜没睡,容易乱想。”原来是这样,我恍然大悟,我怎么就没有发现,原来她便秘的原因竟然是这个。我给她继续开了相关药物并叮嘱她不能自己随便停药。


之后,她又来了几次门诊,告诉我她只要睡觉不好就会便秘,但现在她再也不会乱想,不会网上去查觉得自己得了肠癌了。我问她,你知道自己得的是什么病吗?她笑了:“医生,我知道,我就是因为睡得不好、想得太多才会便秘。”



婷婷明白了自己得的是什么病

各位客官,你们知道了吗?


什么是慢性便秘


持续6个月以上,每个礼拜拉的次数少于3次


每次拉很费力、感觉拉不干净、拉得困难时间长;


大便很干很硬,有时候要用手帮忙。


这就是慢性便秘了,在我国有这个病的人越来越多,女性是男性的3倍以上,因为老天爷给了女人一个容易便秘的身体,便秘天生爱女人。


引起便秘的原因很多,但其中找不到原因的(功能性)便秘占了57%以上,超过了一半。



拉不出来去了哪


从吃下去的那一刻起,就启动了粑粑形成程序,食物在胃里碾碎、在小肠里吸收营养,在大肠吸收水分,这时粑粑就有了样子。


一直拉不出来,粑粑是在大肠里面不停地被“拧干”,变得越来越小,越来越硬。但因为太硬太小了,所以更难拉出来,就形成了恶性循环。


所以就算一个礼拜不拉,它们也还是在你的大肠里,你也许都感觉不到它们,因为太小了。



吃什么药治便秘


(1)容积性泻药:起效慢,对轻度便秘有用,比如欧车前、聚卡波非钙、麦麸等,这些药一定要多喝水,不然就起不到通便的作用!


(2)渗透性泻药:对于轻中度便秘有用。比如乳果糖、聚乙二醇等,老年人或者肾功能不好的一定不能随便乱吃;


(3)刺激性泻药:起效快,对重度便秘有用。比如含有大黄、虎杖、番泻叶、生首乌、决明子、芦荟等中药或中成药、酚酞(已经退市)、比沙可啶。长期吃有依赖性,蒽醌类会让肠子变黑;


(4)促进动力药:比如莫沙必利、依托必利等;


(5)促分泌药:比如利那洛肽等。


此外还有灌肠通大便、益生菌、开塞露等,但有一些“排毒养颜”减肥瘦身、保健饮品的东西一定要当心不能吃,如果里面有刺激性泻药的成分,长期吃了肠子会变黑变麻木。



不吃药能不能好


便秘和吃有关,当然治疗的关键还是:吃!


(1)增加纤维


蔬菜、水果和粗粮可以在肠子里面吸收水分,让大便体积和重量变大,刺激肠子动起来。


所以,要多吃:菠菜、芹菜、韭菜、豆芽;萝卜、黄瓜、西红柿;香蕉、木瓜、红枣、葡萄干、柿饼;玉米、小米、黑米、杂豆……


(2)维生素B1


缺少维生素B1后,肠子就动得慢。所以要多吃含有维生素B1的食物,比如麦麸、粗粮、蔬菜、豆类和豆制品等。必要时可以吃维生素B1药片。


(3)多多喝水


水是可以润滑软化大便、刺激肠子动起来。所以,每天早上空肚子喝1~2杯温凉淡盐水,每天喝6~8杯水。


(4)其他食物


对于年老体弱的人,可以吃蜂蜜、香蕉、芝麻、核桃,或者每天喝1~2杯酸奶,增加消化功能,让肠子跑得更快。


(5)养成习惯


定时:早上起来或者吃完饭2小时,利用肠子最兴奋的时间;


专心:集中注意力在解大便,少看手机报纸;


蹲坑:不要再坐着拉了,换成蹲的方法,可以更好地用力。



总是治不好咋办


如果所有办法都试了总是治不好,做了检查又都是正常,就要考虑你其实和婷婷一样,是个“心病”。


这是一个“脑-肠互动”的过程:因为睡得不好、想得太多、容易生气,大脑就发出指令让肠道跑得慢点、扩张得差点,连肛门直肠的肌肉都会不听话——往上跑。因为拉不出来,你更加睡不好了,进入了便秘的死循环。



这时候咋办呢?需要有人帮你打破这个死循环。可以和心理科、精神科的医生去聊一聊,吃点对症的药。如果吃了调节情绪、改善睡眠的药,你的便秘就好了,你就和婷婷一样明白自己的便秘为啥治不好了。


所以,认识到便秘是个“心病”,病就好了大半。



需要记住

 女人爱便秘,超过一半找不到原因;

 一周拉不出,粑粑被吸干还在肠道;

 排毒是骗局,吃了肠子变黑变麻木;

 不要不敢吃,吃对了换个姿势试试;

 总是治不好,可能心病还需心药治。


拉不出来,可能是吓出来的。



作者:吉米大夫   来源:吉米大夫


投稿邮箱:DDP@high-med.com


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