大连经常腹痛、腹泻? 你可能患的是肠易激综合

2021-11-23 02:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

经常腹痛、腹泻? 你可能患的是肠易激综合征


前一阵子,笔者接诊了一位反复腹泻的患者,经过病史询问、查体和化验检查之后,初步诊断他得了“肠易激综合征 ”。


患者犹豫了一阵,然后怯怯地问我:“‘肠易激综合征’是肠癌吗?” 我说:“不是。” 于是患者长长的舒了一口气,“不是癌就好!“ 


那么,肠易激综合征到底是一种什么样的疾病呢?


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肠易激综合征


肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一种慢性功能性胃肠病,特征为慢性腹痛和排便习惯改变,而不存在器质性疾病。


讲得通俗一点,就是得了这个毛病的人,经常会觉得肚子不舒服,痛啊、胀啊,同时呢,有部分人伴有拉肚子,有部分人便秘,有部分人一会拉肚子一会便秘,便便完了之后,症状多半能好点,但过一阵子又来;尤其是吃了冷的、辣的、油的东西之后,特别容易发作,非常的讨厌。


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Q:怀疑自己得了IBS,需要肠镜检查吗?


开头我们提到的是一位没有报警症状的患者(报警症状包括:年龄>40岁,黑便或便血,大便隐血试验阳性,贫血,夜间腹泻,腹部包块,腹水,发热,非故意的体重减轻,炎性指标升高,炎症性肠病或结直肠癌的家族史),所以笔者基于症状给他做了IBS的初步诊断。


不过,对于存在上述有报警症状的患者,还是需要考虑进行额外检查的。


Q:功能性的疾病?那就不是病咯,是自己“Zuo”出来的?


不不,当然不是这样。功能性的疾病也是疾病,只是以我们目前的科技和手段找不到具体的病因。这一类的疾病还不少呢,像功能性消化不良啊,功能性便秘啊都是。每隔几年,全世界的消化病专家还要坐下来开个大会讨论一下这些功能性的病。所以不要认为患有功能性疾病的病人是自己“Zuo”出来的。


Q:既然如此,那IBS是不是就无药可治呢?


这个看法既对也不对。


想把IBS治断根,目前看来虽然是办不到的,但我们能最大限度的缓解患者的症状,尽量避免该病影响工作和生活。


一般我们需要根据患者的具体情况,给予不同的药物治疗,可能是减轻腹泻的药物,减轻便秘的药物,解痉药物,甚至可能还会用到抗生素或者抗抑郁药。


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除药物以外

  患者还能通过哪些方法缓解症状? 


1. 记食物日记。发现哪些食物会明显的加重症状,可以有针对性的避免。


2. 避免一些会可能加重症状的食物,比如:咖啡,高脂食物,辛辣麻辣食物,重香料食物,洋葱,豆类,乳制品等(不过这些食物是否会引起症状加重也是因人而异的)。


3. 高膳食纤维食物可能能够缓解患者的便秘情况,但不一定能改善腹痛腹胀的情况。


4. 如果有明确的导致过敏的食物,应避免。


5. 戒烟限酒,锻炼身体,注意休息,充足睡眠,这些对于改善症状可能会有一定帮助。


6. 最后,特别需要指出的是,相当多IBS患者的发病与精神、心理及社会因素相关,但这个相关性往往是被忽略的。如果无法通过自己的努力调整(这非常有可能),可以寻求精神、心理科医生的帮助。千万不要觉得心理疾病不是病,焦虑症、抑郁症,这都是病,需要治疗;也不要觉得看了精神科、心理科就代表自己是疯子,这完全是两码事。


作者:卓正内科 徐颖

来源:卓正诊所Distinct Clinic


投稿邮箱:DDP@high-med.com


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