预防病原体感染，预防消化系统肿瘤
美国癌症协会发布了预防癌症的一级预防措施，共9条，其中一条是预防病原体感染。预防病原体感染，如何能预防肿瘤呢？今天就与大家聊聊与消化系统肿瘤相关的病原体，如何致癌？又如何来预防？
美国癌症协会在肿瘤学顶级期刊上发布了癌症一级预防计划。主要癌症预防干预措施，大概可以归类为9个方面：
? 控烟
? 限酒
? 控制肥胖
? 健康饮食
? 运动
? 预防病原体感染
? 防晒
? 减少不必要医用放射
? 减少室内材料污染
预防病原体感染，如何能预防肿瘤呢？这点很多人不甚明白。目前，共有11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括：
? 1种细菌：幽门螺杆菌；
? 7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。
? 三种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。
要防癌就要远离这11种病原体，结合国内情况，要预防消化系统肿瘤，主要预防：幽门螺杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、华支睾吸虫的感染。
一、防止幽门螺杆菌感染——防止胃癌
日本学者12年随访研究发现，幽门螺杆菌感染者中2.9%发生胃癌，而非感染者中无1例发生胃癌，显示幽门螺杆菌感染是肠型胃癌（肠型胃癌占胃癌的绝大多数）发生的必要条件，也可以说没有幽门螺杆菌胃癌的发病率就会极低！
大量事实也证明：根除幽门螺杆菌可明显降低胃癌发生率。
我国香港人群干预研究结果表明，根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险约50%；国内大陆大样本研究，根除幽门螺杆菌可使胃癌发生率总体降低39%；日本、韩国研究也得出类似结果。
因此，幽门螺杆菌感染是目前预防胃癌最重要的可控的危险因素。
人是幽门螺杆菌的唯一宿主，经口传播，可通过口腔唾液、粪便经手、食物接触口来传播。
预防：
? 餐前便后要洗手；
? 尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。
? 可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。
如果你出现口臭、泛酸、嗳气、上腹胀闷疼痛等不适症状，应做胃镜和幽门螺杆菌检查。若幽门螺杆菌阳性者，应予以根除。
而且一人感染幽门螺杆菌，最好全家都做检查，阳性者都予根除，以防相互传染。
二、防止乙肝、丙肝病毒感染——防止肝癌
肝癌患者中超过80%以上有慢性乙肝或丙肝病毒感染背景。有研究发现HBsAg阳性者罹患肝癌的几率相较于未感染人群升高25～37倍。丙肝病毒感染者相较于未感染人群的肝癌发生风险高15～20倍。据预测，在未接受治疗的丙肝感染者中，14.4%将发展为肝癌。
肝脏长期活动性炎症是导致肝癌发生的重要原因。
乙肝或丙肝病毒感染——慢性肝炎——肝硬化——肝癌
慢性乙肝或丙肝也可直接发生肝癌。
乙肝或丙肝病毒通过：血液传播、母婴传播、性传播。
预防：
? 接种乙肝疫苗。
? 严禁输注黑市的血或血制品；严禁共用注射器和未经严格消毒的牙科、针灸、针刺或其他侵袭性操作。要在正规医疗机构就医，不要到非正规医疗机构就医。
? 避免未经严格消毒的器具进行纹身、纹眉、穿耳环孔、修脚、修脸等皮肤黏膜创伤性操作。
? 乙肝、丙肝患者，当身体皮肤有小创口时，应及时用创口贴覆盖，以防传给家人。
? 性生活坚持使用避孕套。
提醒：慢性乙肝、丙肝患者出现乏力、食欲不振、消化不良、尿黄、右肋区疼痛等症状，切不可轻视，要及时就医！
三、防止肝吸虫感染——防止肝癌
与癌症有关的寄生虫，国内主要是华支睾吸虫（肝吸虫）。华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管，可阻塞肝内胆管，诱发慢性胆管炎、胆汁淤积，而发生胆汁淤积性肝硬化，由此可并发肝癌。
人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。
预防：
? 不吃生的或不熟的淡水鱼虾（如生鱼片、生鱼粥、醉虾、醉蟹、酱蟹等）；
? 分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿；接触生淡水鱼虾后要及时洗手；
? 不用生鱼虾喂猫、犬。
提醒：经常食用生的淡水鱼虾者，一旦出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大、黄疸、发热等表现时要及时就医。
作者：王伯军 来源：王伯军大夫谈消化
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