大连打嗝,真的是胃癌先兆吗?

2022-05-17 01:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

打嗝,真的是胃癌先兆吗?



打嗝作为一个最为常见的现象,其实几乎每个人都有过,并不是都预示着什么严重疾病。


今天,咱们就深入浅出地说一说“打嗝”那些事儿~


什么是打嗝?


打嗝(hiccups)学名呃逆,由一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛所致,与嗳气不同,呃逆指吸气相声门突然关闭,发出唐突而短促的声音,频率在 4~60 次/分之间。持续超过 48 小时的呃逆称为顽固性呃逆,持续超过 1 个月则称为难治性呃逆。


顽固性呃逆的病因有百余种,可分为功能性和器质性,其中器质性呃逆又可分为中枢性周围性


中枢性呃逆多见于颅内病变,如中枢神经系统感染、颅内肿瘤、脑积水、脑血管病变、头部外伤或术后、炎性脱髓鞘疾病等;


周围性呃逆主要由迷走神经与膈神经受刺激所致,如胃肠道、胸、腹膜、膈肌受累。



一般来说是一个生理上常见的现象,许多人都有打嗝的经历,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,哭泣、大笑、外界温度变化、过度吸烟亦可引起。


如果是一过性的,往往不知不觉自愈,多为生理性的;

如果打嗝频繁或持续48小时以上,就可能意味着某些健康隐患了,多半预示着身体出现了某些问题;


当打嗝频繁到影响睡眠、作息,或打嗝合并胃酸反流、胸闷胸痛以及其他全身症状,或者频繁打嗝超过一周,则可能病理性的呃逆,应立即就医检查病因。


绝大多数顽固性呃逆都是由疾病诱发的,这时候除了制止打嗝,更重要的是治疗原发病。


打嗝可分为五个类型



1.由膈神经经路上任何部位的疾病或手术剌激引起的末稍型呃逆;


2.由腹腔器官的炎症、肿瘤、鼓肠、腹水、妊娠、或腹部手术后引起的反射性呃逆;


3.全身系统检查未发现阳性所见,十几岁到四五十岁者居多的神经性呃逆;


4.由颅内肿瘤、出血、水肿、炎症、脑血液循环障碍和中毒等引起的中枢性呃逆;


5.两种或以上类型呃逆同时存在的混合型呃逆是由迷走、膈神经、交感神经、膈肌与呼吸辅助肌等共同参与的神经肌肉反射动作,与暴饮暴食、酗酒、冷空气刺激、精神神经因素相关,也可能是传入神经被吞入过热或刺激性物质所刺激等有关系。


病理的呃逆可能预示着哪些疾病?


一、中枢性呃逆:


①神经性如脑炎、脑膜脑炎、脑部肿瘤、脑出血、脑血栓、癫痫早期等;


②中毒性可见于乙醇、环丙烷、铅、巴比妥类中毒、全身感染伴有毒血症者;肾衰竭;


③精神性如癔症或者神经过敏者。


二、外周性呃逆:


①胸部疾患如使膈神经受到刺激的疾病:

纵隔肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤或者纵隔淋巴结肿大、心包炎等;


②膈肌疾患如肺炎合并膈胸膜炎、膈疝等;


②腹腔内疾患:

可以使腹压增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起呃逆,包括胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃肠神经官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症,以及胃、食管手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛。


三、其他:


如果顽固打嗝的同时伴有咳嗽、痰多、憋喘等呼吸系统症状,则可能是肺炎引起的。呼吸内科医生通过胸部X光检查可以确诊。


除了肺炎,支气管哮喘、酒精中毒、痛风等代谢性疾病也可引起顽固性呃逆。


代谢障碍性呃逆见于各种原因引起的低钾、低镁、低钙、代谢性酸中毒等;药物、全身麻痹、手术后等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。


有些癌症也有这个症状


肝癌,可能是因肿瘤导致肝脏肿大,刺激隔膜而引起隔膜痉挛;


食管癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。尤其是贲门癌,贲门位于食管和胃的连接处,进食时开放,吃完后关闭,以保证胃内食物不会反流到食管。


由贲门癌引起的打嗝有以下几大特征。


① 不会因为吃得过多或过饱出现,常反复、频繁打嗝,且不易停止;


② 由于贲门癌多发生在下部食管,使本来已经很狭窄的贲门更狭窄,食物通过时会有干燥紧缩感、疼痛、梗塞感。


③此外,由贲门癌引起的打嗝,还同时伴有进食不爽快、剑突下疼痛等。


生理性呃逆有哪些诱因?



1.喝饮料太多,会冲淡消化液,消化液浓度越低,打嗝就会越重。


2.服用阿司匹林等易冒泡的药物。


3.充气饮料。


从香槟或者可乐罐里冲出的压缩气体以同样的力量从消化道冒出,会引起打嗝。


4.焦虑情绪。


当处于精神压力大的状态时,身体对氧气的需求就会增加。结果就会像鱼那样机械地用嘴吸进很多空气,一起打嗝。


5.热咖啡或热茶。


热咖啡或热茶的蒸汽会随大量空气一起吸入体内,并且为了让热的东西很快冷却,你会吹气,这样也会把大量空气吸入体内。


6.吃饭匆忙:由于进食过快,会吸入大量空气。


7.吃饭时说话太多也会引起打嗝。


生理性的呃逆怎么治疗?


对于生理性的打嗝,首先要注意:


1.吃饭时应尽量不说话,减少空气的吸入。


2.保证充足的用餐时间,别吃得太快,细嚼慢咽有助消化。


3.避免吃过于生冷、辣、硬的食物,少吃豆类等产气食物,少喝碳酸饮料等。


4.运动或是出汗后,要缓慢补充水分,不要一次饮水过多。


非药物治疗


1.简易法:


如分散注意力的交谈,疼痛或其它不适刺激,喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva动作(即深吸气后屏气,用力做呼气动作),以阻断呃逆反射弧。


2.机械刺激法:


可用牵舌法(使患者伸舌用纱布包住向外牵引3~5min,同时作深吸气、摒气动作)或通过鼻腔插入软导管,一般插入8~12cm,来回移动导管以刺激咽部,由于阻断呃逆反射环,常可使呃逆停止。


3.指压法:


治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以患者耐受为限,双拇指交替旋转2~4min,并嘱患者节奏屏气。


4.揉压双眼球法:


患者闭目,医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作,青光眼及高度近视者忌用,心脏病者慎用。


5.吞食烟雾法:


取一较长的圆形硬纸空盒,一端开口,把用火点燃之纸屑放入盒中,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口一端紧压口周,留出鼻孔,嘱患者张口做进食动作,把烟雾吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2min,呃逆可止。


家庭治疗


1.吞饮热茶水:分散患者注意力,让其深吸气、屏气,喝热水,分次咽下,以阻断呃逆的反射环。


2.指压舌根法:用食指与中指按压舌根部,使之产生恶心感而终止呃逆感。


3.按压双眼球法:患者闭目,家人或患者本人将双拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,呃逆严重者可适当加大指力,直到呃逆停止。


4.口含米醋法:可口含米醋,分次少量慢慢咽下,反复含咽,直至呃逆停止。


5.口服生山楂汁10~15ml,在打呃逆时立即咽下,可使呃逆消除。


6.单方止呃逆:丁香3g、苏子10g、柿蒂3个。水煎,冲服白矾1~2g。一日内可服用2~3次。此方攻伐降气,呃逆止即需停用。


来源:胃肠病


投稿邮箱:DDP@high-med.com


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