发现胆囊结石怎么办？没有不舒服要开刀吗？怎么治才对？
小Z：医生，能帮我看看我的体检报告有问题吗？
医生：其他都还好，就是有个胆囊结石。
小Z：结石？我有很多年了，怎么不痛的？
医生：不是所有的结石都会痛的。。。
小Z：我不想开刀啊，能不能碎石的？能不能排石？能不能。。。
医生：这个。。。。
今天，我们就来说说：体检发现胆囊结石怎么办？没有不舒服要治吗？怎么治才对？
01
什么是胆囊结石？
所谓胆囊结石，就是胆囊里面长了“石头”。
但，石头又分成三种：
胆固醇：硬梆梆，一般是黑的
胆色素：松垮垮，一般是黄的
混合的：又黑又黄，又硬又松。。。
70%的是胆固醇的，也就是大部分都是硬石头！！
我们国家，2.3%~6.5%的人有胆囊结石，
而且
年纪越大，越有可能有
性别是女，越有可能有
50岁以后，越有可能有。。。
而且
大部分人，都不会有什么不舒服
你，根本感觉不到它们的存在！
所以如果你的胆囊里面有了石头，并不是中了大奖、倒了大霉，有很多人，和你一样，身藏“宝石”！！
那么，要不要去掉这些宝石呢？
02
是不是一定要治？
答案是：
不一定。
因为大部分的胆囊结石不会让你感到不舒服；
因为大部分的胆囊结石是因为吃错了动得少。
所以，如果你没有不舒服
那么这些胆囊结石大部分都是不需要治的
需要的，
可能只是：
1、明确石头的种类（CT。。。）；
2、了解石头的变化（B超。。。）。
那么，哪些胆囊结石是需要治疗的呢？
怎么治才对？
03
怎么治才是对？
虽然都叫做“结石”，但胆囊结石和其他结石（肾结石。。。）并不一样
如果需要治，治的方法也不同~~~
这些是对的：
如果没有不舒服，一般都不用治，定期复查就可以；
如果没有不舒服，但有以下风险的需要考虑开刀：
1、一个石头，直径超过3 cm；
2、多个石头，容易掉到胆管里面；
3、有糖尿病；
4、有胆囊结石家族史、年龄超过50岁并且有糖尿病；
5、瓷化胆囊、胆囊腺肌症；
6、不能排除胆囊癌、同时有黄色肉芽肿性胆囊炎；
。。。
如果有肚子痛不舒服，可以考虑开刀；
如果有肚子痛不舒服，不能开刀的，那么：
1、解除痉挛，拒绝疼痛（比如匹维溴铵。。。）
2、利胆排泄，促进消化（比如茴三硫以及胆宁片等明确的中成药。。。）
3、抗菌消炎、经验治疗
4、如果B超告诉你胆囊功能正常、CT告诉你是胆固醇结石，那可以溶石（比如熊去氧胆酸）
但，
这些是错的：
1、有了结石，就去开刀，毕竟胆囊也是有用的东西，要谨慎；
2、体外碎石，排出石头，石头掉进胆管要发胰腺炎，更可怕；
3、所谓的，排石、碎石，看起来很美丽，其实后果很严重。。。
04
治疗
1、胆囊结石分三种，大部分都没有不舒服；
2、不是所有都要治，大部分是要定期复查；
3、要不要治看清楚，一定不能选错了方法；
4、碎石排石并不对，一定不能上当受了骗。
作者：吉米大夫 来源：吉米大夫
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