直肠息肉的临床表现有哪些?

2012-06-11 16:56 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

  

  湖南省军区胃肠专家告诉你,临床表现直肠息肉临床表现不一,轻重程度取决于部位、累及范围、息肉数量、形态大小,是否合并炎症、溃疡,有无恶变等多种因素。最常见的临床表现如下:

  (1)胃出血:是最常见的症状,出血可以是隐性的,仅粪 便镜检有红细胞或隐血试验阳性;也可以是显性的,肉眼 可见鲜红色血便,出血量多少不等。一次可胃出血数毫升 或数十毫升,甚至数百毫升。一般血液不与粪便相混,血迹附于粪便表面,多见于息肉体积较大、位置较低或出血 量较多时。若息肉位置较髙,数量较多时,血液常与大便相混。长期出血可导致贫血、营养不良。

  (2)肠道刺激症状:息肉继发感染,表面坏死形成溃疡,炎症波及周围其他肠壁组织,可出现肠道刺激症状, 表现为腹部疼痛不适、腹泻、脓血黏液便、里急后重等。长期腹泻可导致低蛋白血症、贫血和水电解质平衡失调。

  (3)息肉脱出:息肉较大或数量较多时,由于重力关系,逐渐与肌层分离而向下脱垂。低位直肠息肉在排便时可见红色肿物自肛门脱出,或者红色肉样肿物连同直肠黏膜一起脱出,排便后可自行缩回,严重者须用手托起纳人肛门。

  (4)体格检査:低位直肠息肉常在蹲位排便时脱出肛门外,多为单发有蒂。肛门指诊对诊断直肠下段息肉十分重要,可扪及直肠腔内有柔软的球形肿物,活动、有蒂或无蒂,表面光滑;多发性息肉可扪及葡萄串样大小不等的球形肿物,指套上有血或血性黏液。

  (5)直肠镜检査:直肠镜可窥视距肛缘15厘米以内之肠腔状况。可发现息肉部位、大小、数目、形态。如有必要,可再行纤维结肠镜检查。

  (6)X线检查:常用钡气双重造影,充钡时息肉表现为圆形充盈缺损,光滑整齐,稍可活动,往往需要在加压 时才能显示。带蒂息肉的蒂部常显示为带状透明影,有一定的可动性,与息肉始终相连,排钡后息肉表面与肠黏 膜均有钡剂残留。气钡造影片上,息肉显示更为清楚。多发性息肉钡灌肠可见肠腔内弥漫分布的小充盈缺损,黏膜皱襞紊乱、变形等。

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