大连真相只有一个！2020“超G侦探”镜下追凶

山东大学齐鲁医院李延青教授

上海交通大学医学院附属仁济医院李晓波教授

首都医科大学附属北京朝阳医院金木兰教授

首都医科大学附属北京友谊医院李鹏教授

大会采用全新的PK形式和评分规则，使活动内容更加丰富，更加考验侦探们的专业及应变能力，并增加了线上观众的投票环节使全员参与到侦探活动中来。具体的评分规则如下：（1）问答集锦PK，挑选10个消化及内镜领域热点问题请侦探们在30秒内回答，占比20%；（2）早癌典型案件侦破，占比60%；（3）人气分，线上观众票数，占比20%。

消化界各位同仁积极踊跃报名，争做早癌神探。最终经过层层筛选由南京大学医学院附属鼓楼医院王轶医生和南方医科大学深圳医院的黄思霖医生进行2020年第一场线上PK。

PK

南京大学医学院

附属鼓楼医院王轶医生

南方医科大学深圳医院

黄思霖医生

在问答集锦PK环节，两位选手分别随机抽取1份单选题，包含10道内镜及消化领域的热点问题，如食管早癌、胃早癌的白光内镜下表现及NBI放大内镜下的形态改变、消化性溃疡的处理、内镜下黏膜活检的注意事项、ESD手术治疗等，两位优秀的青年才俊不分上下，分秒必争，最终在第一环节黄思霖医生以1题之差惜败于王轶医生。

李鹏教授和李晓波教授分别就两人的精彩表现进行了点评并给予了肯定。李鹏教授指出日本关于消化性溃疡穿孔患者的处理中更加注重穿孔后患者对腹腔内炎症的耐受程度，老年患者免疫力较低，应更加积极地进行外科手术治疗，而不是保守治疗，这是黄思霖医生所忽视的问题。李晓波教授指出问答环节时间紧凑，而题目选项较长对于选手的发挥有一定的影响，希望以后的活动中可以精简题目。

第二个环节想必大家都非常熟悉了，激动人心的消化道早癌病例追踪令人激动不已。第一个案例为一位老年女性患者，首先由王轶医生进行侦破，两位医生围绕着有无Hp感染、胃萎缩的程度及范围、早期胃癌存在的部位及内镜病理表现进行层层剖析，并最终达成统一意见。

李晓波教授在点评中为大家针对此病例细致讲解了Hp感染和胃萎缩范围的判断，且内镜下的表现与有无充气有关系，年轻医生应学会甄别，并将内镜与病理图片进行对比以更好的学习并总结经验。

金木兰教授则在点评中肯定了王轶医生对于自身免疫性胃炎的见解，并指出了病例侦破过程中存在的不足，对“深在性囊性胃炎”等概念的认识误区加以解释。

病例二为一老年男性，由黄思霖医生率先进行侦察，黄医生表示该患者内镜下判断存在Hp现症感染及活动性胃炎，在此背景下胃体胃小弯后壁存在一浅表隆起型的表面凹凸不平的早期胃癌病灶。王轶医生对黄思霖医生关于富士内镜及FICE色素内镜的掌握能力表示钦佩，他与黄医生关于病例的答案基本一致，最终病理结果提示为胃的超高分化。

李鹏教授针对第二张胃镜下图片指出要谨慎进行胃黏膜毛细血管扩张症的诊断，要注意淋巴瘤、神经内分泌肿瘤等少见病变的排除，并为我们讲解了早期胃癌微浸润及肿瘤细胞表面覆盖正常黏膜的情况及鉴别，年轻医生应该活学活用，理论知识与临床实践相结合。

金木兰教授与黄思霖医生关于早期胃癌、高分化腺癌及胃的管状腺瘤进行了探讨，就内镜下病变的形态、色调、放大内镜下特点、病理表现等方面进行鉴别。金木兰教授表示早期胃癌的内镜表现与病理诊断同样重要，二者相互结合对于准确判断病变非常重要。

最后经过线上观众的投票及计分，王轶医生以5.5分之差险胜黄思霖医生，整个PK过程高潮迭起，PK结果公平公正，让人信服。然而比赛的目的绝不仅仅是分出个你输我赢，更多的是想要通过比赛的方式加强同仁们关于消化系统病变和早期肿瘤的认识和理解。这与卫材一贯秉持的理念相一致，卫材不仅是向广大病患提供高质量的医药用品，更是为医者、患者搭建学习交流的平台，最终实现全民健康、消除疾患的总目标。