疫情期间如何查幽门螺杆菌?
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引言
验血就是查幽门螺杆菌抗体,可以作为未根除过幽门螺杆菌人群的初筛。初筛阳性,也可以确认幽门螺杆菌感染,可以进行幽门螺杆菌根除治疗。
但过去做过幽门螺杆菌根除治疗的人,虽然治疗后幽门螺杆菌已根除,该抗体仍可在体内存在很长时间,因此不能用于治疗后的病人检查,还是等待疫情结束后再做其他检查。
该方法不受抗生素和胃药影响,准确性与呼气试验相仿。
粪便幽门螺杆菌抗原检测阳性者,也可以确定幽门螺杆菌感染,也可以进行幽门螺杆菌根除治疗。
该方法也可用以复查,以确定幽门螺杆菌是否被根除。
但该方法敏感性、特异性稍差。检查前要停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂4周。
目前在有条件的医院可以做胃镜检查。
如果进行胃镜检查,检测幽门螺杆菌的方法还有:组织法、快速尿素酶法、培养等,但阳性率都比不上验血和呼气试验。因为,这些检查方法都是通过活检胃黏膜组织来检查的,而幽门螺杆菌在胃内是呈局灶性分布的,不是弥漫性分布。若检测阳性可以确定幽门螺杆菌感染,若阴性就不一定了。
而快速尿素酶法相对来讲特异性差点。培养最大优点是可以确定哪些药物可以杀灭幽门螺杆菌。
作者:王伯军 来源:王伯军大夫谈消化