医周医事∣法院副局长打断医生鼻骨:为给妻子“出气”;南宁某院立起安检门,第一天就查获10多把刀具
医疗政策
1. 四部门联合发布通知:脊灰
和含麻疹成分疫苗免疫程序调整
近日,国家卫健委、财政部、工信部及国家药监局等4部门联合下发了《关于国家免疫规划脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序调整相关工作的通知》,对脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序作出调整。脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗都是国家免疫规划疫苗,通知指出,从2019年12月起将脊灰疫苗免疫程序调整为:前两剂次使用脊灰灭活疫苗,第3、4剂次使用脊灰减毒活疫苗;2019年10月1号后出生的儿童,未完成第2剂脊灰疫苗接种的,在接种第2剂次脊灰疫苗时,按照调整后的免疫程序接种脊灰灭活疫苗;从2020年6月起,对含麻疹成分疫苗免疫程序作出调整,8月龄和18月龄儿童各接种1剂次麻腮风联合疫苗。
(来源:央视网)
2. 国家药监局:增设沈阳航空
口岸为药品进口口岸
1月7日,国家药监局宣布增设沈阳航空口岸为药品进口口岸。公告表示,自本公告发布之日起,除《药品进口管理办法》第十条规定的药品外,其他进口药品(包括麻醉药品、精神药品)可经由沈阳航空口岸进口;增加沈阳市市场监督管理局为口岸药品监督管理部门,承担沈阳航空口岸药品进口备案的具体工作;增加辽宁省药品检验检测院为口岸药品检验机构,承担沈阳航空口岸的药品口岸检验工作。
(来源:国家药监局)
医疗资讯
1. 法院副局长打断医生鼻骨:
为给妻子“出气”
据四川省人民医院微博10日晚发布消息称,2020年1月10日上午9点36分,四川省人民医院神经内科办公室里,张医生正在工作,谁知被冲进来的一名男子摁在桌上暴打。后经检查,张医生因此被打成脑震荡、鼻骨骨折,伤情较为严重。事发后,伤者在医院接受治疗,尚不能下地行走。经过调查,伤人者为成都市双流区法院执行局副局长贺某(男,55岁,成都人),派出所民警已将其带回所里调查,并将依法作出处理。而双流区法院也针对此事做出了回应,向受伤的医生及给省人民医院造成的工作上的影响致以诚挚道歉,同时对贺某作出了停职的处理。伤人事件发生约十八个小时后,1月11日凌晨三点半,成都市公安局青羊区分局官方微博发布消息称,根据目前调查情况,公安机关依法对违法行为人贺某进行行政拘留并处罚款。但该消息未提及行政拘留的天数,也未提及罚款的额度。
(来源:新京报)
2. 先心病宝宝出生仅3斤,上海多学科专家团队成功完成根治手术
据上海交大医学院附属新华医院透露,琪琪是2019年12月2日出生,提前一个半月来到了人间,出生体重仅为1430克,最危急的是,当地医院心脏彩超显示琪琪患有重度主动脉缩窄,缩窄最细的地方血流仅有1毫米的通道,近乎离断,同时还有5.6毫米的室间隔缺损。由于琪琪是早产儿且患有复杂先天性心脏病,多家医院都表示,对患儿的救治结果不容乐观。然而父母亲仍不愿放弃,就向上海新华医院新生儿科提出了转院请求。在几天的时间里,琪琪接连出现了无尿、水肿,肾功能衰竭、呕血和便血和气腹,并诊断为坏死性小肠结肠炎,死亡率很高。在权衡利弊下,医生决定在床旁放置腹腔引流管,为心脏手术争取时间。1月2日上午,鲁亚南主任就开始了这场极限挑战。体外循环是重要的一道难关,负责医师唐嘉忠为琪琪实施的是低体温下的选择性脑灌注方案,这个方案保障了孩子脑部的血供,最大程度地减少对孩子的伤害。由于患儿心脏太小,血管格外细,而鲁亚南主任凭着对心脏解剖结构的熟悉和经验,顺利完成了此次根治手术。
(来源:澎湃新闻)
3. 中国将与世界卫生组织分享
新型冠状病毒基因序列信息
1月9日,就武汉不明原因的病毒性肺炎疫情病原学鉴定进展问题,记者从病原检测结果初步评估专家组了解到,截至2020年1月7日21时,实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列,经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态。专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。从患者中发现病原的核酸、基因组和抗体证据,短期内可以完成。病原的分离和致病性鉴定等科学研究,则需要数周时间。针对一种新发病原体的特效药物和疫苗研发可能需要数年时间来完成。专家组表示,下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。1月11日,国家卫生健康委员会发布消息称,中国将与世界卫生组织分享武汉不明原因的病毒性肺炎病例中检测到的新型冠状病毒基因序列信息。
(来源:央视新闻)
4. 南宁某院立起安检门,
第一天查获10多把刀具
1月8日,记者在南宁市第二人民医院看到,大门口已经竖起了2道安检门,醒目位置上设置的指示牌写着“行人请走安全通道,严禁携带刀具进入医院”。有安保人员引导患者和家属通过安检门进入医院,通过时金属探测仪发出警报,则需要开包查看。该院副院长唐成岩介绍,根据自治区卫健委、南宁市卫健委相关文件精神,要求三级医院需配备必要的安检器材或安检门开展安检工作。为确保医务人员和患者安全,该院的安检通道于1月6日正式投入使用。实行“先安检,后看病”的第一天,安检人员就在进入医院的人员中查获各类刀具十多把,大部分是水果刀、剪刀等普通刀具,另外,还查获一把管制刀具,已直接移交派出所处理。考虑到医院急诊抢救患者,时间就是生命,因此针对急诊科设置了绿色通道,而其他入口则可以进行较为全面仔细的安全检测。此外,院方在病房的护士站配备有水果刀等用具,患者或家属确有需要的,可以随时去取用。
(来源:南国早报)
5. 医生将"头孢"开成抗癫痫药,
吉林市儿童医院:已停职
此前,有媒体曝光,吉林市一名6岁女童因感冒发烧到吉林市儿童医院治疗,接诊大夫误开抗癫痫药“托吡酯胶囊”。家长反映,孩子服药当晚睡着后突然惊醒,“说胡话”,次日仍高烧不退,病情未缓解,并出现短暂看不见的情况。吉林市儿童医院表示,2019年12月29日,6岁女患儿因发热、咳嗽到吉林市儿童医院就诊,接诊医生误将"头孢"开成抗癫痫药。患儿服药后出现“嗜睡、复视”症状,于2020年1月1日到医院检查。情况发生后,吉林市儿童医院第一时间与患儿家属沟通,组织专家进行会诊治疗。目前患儿身体状况良好,视力正常,已于1月6日痊愈出院。院方已将涉事医生停职,吉林市医调委对该起医患纠纷正在依法依规处理,该院将深刻吸取教训,加强服务质量管理,杜绝此类问题发生。
(来源:澎湃新闻)
6. 2019年国内药品注册受理数持续高走,仿制药获批数超上一年两倍
2019年,国内化药申报受理号 6106件(数据以受理号维度统计,去除原料药,下同)。上市申请受理号 1128个,临床申请受理号829个,数量均多于2018、2017两年。获得审评结论的受理号共1855件,其中仿制药获批数量较2018年显著增加。申报 6106个化药受理号中,国产化药为3256个,占比53%,进口化药为2850个,占比 47%。从近3年申报类型上看,新药受理号数量逐渐增多,且增长较为稳定;进口受理号由2018年的略下降,再次开始大幅度增长;已有国家标准受理号数量趋于平稳。批准方面,获批的 1855 件化药受理号中,国产品种受理号1289件,进口产品受理号566个。2019年,8个国产创新药获批。其中,江苏豪森包揽2个国家1类新药(洛塞那肽、氟马替尼),且成功上市;绿谷制药的“971”甘露特钠,通过有条件批准上市,用于阿尔茨海默的治疗。值得注意的是,获批的仿制药受理号为233个,超过2018年仿制药受理号数量的2倍。
(来源:Insight数据库)
7. 北京无偿献血者临床用血费用直接减免
1月20日起,在北京市无偿献血者及其亲属在北京市医疗机构临床用血,可享血费直接减免服务。此前,无偿献血者用血后减免费用,需到指定地点报销。据市卫健委介绍,临床用血费用减免面向北京市无偿献血者及其亲属。北京市无偿献血者指在北京市参加无偿献血并取得《无偿献血证》的人员,包括外地来京参加无偿献血人员;北京市无偿献血者亲属包括其配偶、父母和子女。目前,相关部门正在依托《北京市献血者用血服务信息系统》建立全市统一的血费减免平台,与“首都献血”微信公众号和“首都献血”APP“献血报销”模块共同形成统一的血费减免管理系统。北京市无偿献血者及其亲属在驻京军地医疗机构用血时,由医疗机构通过《用血服务系统》核实个人信息,获取减免金额,在患者门急诊和住院费用结算时直接减免相关用血费用。各区献血办和驻京部队血液协调办定期与医疗机构对减免费用进行结算。
(来源:北京日报)
医学前沿
1. 静脉注射卡介苗或可完全抵御结核病
1月1日,Nature 发表了一篇关于卡介苗(BCG)注射途径的文章。卡介苗通常是通过皮内注射途径给药,但是这种情况下,病原体通常能够抵抗疫苗接种引起的免疫反应。作者称,只需改变给药途径,就可以几乎完全抵御结核病(TB)。研究人员使用了恒河猴进行分析,评估了以下五种疫苗接种途径:标准剂量皮内注射(i.d.)、高剂量皮内注射、气雾剂接种、高剂量皮内注射和气雾剂接种结合以及静脉注射(i.v.),在接种疫苗六个月后将恒河猴暴露于结核杆菌,并跟踪疾病进展。实验结果显示,使用皮内注射或气雾剂接种途径只可一定程度地预防肺结核,而静脉注射几乎可以完全预防这种疾病。在接受静脉注射的十只猴子中,其中六只无法检测到任何病原体,其他三只也显示出高水平的保护作用,只有一只没有受到有效的保护。 但是,目前静脉注射疫苗有两个关键的需求:冷藏保存和专家管理。因此,要广泛实现静脉注射,必须解决这两个需求,从而推动疫苗部署的简化。
(来源:Nature)
2. 诊断乳腺癌,人工智能优于专业医生
1月1日,Nature 发表了一篇关于谷歌AI乳腺癌检测系统的文章。作者称,该系统检测乳腺癌的能力超过专业放射科医生,或有助于提高乳腺癌检测的准确性和效率。研究人员使用了来自美国的3097张乳腺X线影像数据集和来自英国的25856 张乳腺X线影像数据集。结果显示,相比典型放射科医生,该系统的误诊率(假阳性率)低5.7%(美国)和 1.2%(英国),漏诊率(假阴性率)低9.4%(美国)和2.7%(英国)。研究人员只用英国数据集训练该系统,然后用于诊断美国数据集。结果发现,该系统仍然降低了3.5%的误诊率和8.1%的漏诊率;此外,在对6名放射科医生的独立研究中,该系统的表现仍然优于每一位医生。该系统还可以提高工作效率。英国的乳腺筛查由两名放射科医生共同分析乳腺X线影像,研究人员发现,使用该系统可以将第二位读片医生的工作量减少88%。但是,这项研究具有一定的局限性:数据不够全面。另外,研究中的6位医生不能代表行业整体水平。
(来源:Nature)