大连医周医事∣被施救压断肋骨老太上诉被驳回

2020年1月2日，国家卫健委公布了《医疗机构内部价格行为管理规定》，医疗机构要通过设立电子显示屏等方式，在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品和医用耗材的价格。该规定主要针对各级各类公立医疗机构，非公立医疗机构可参照执行。其中明确要求医疗机构要进行价格公示，具体可采用机构官网、电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌、价目表等方式，在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用耗材的价格，保障患者的查询权和知情权；当价格发生变动时，医疗机构要及时调整公示内容。规定指出，医疗机构应当建立医疗服务价格自查制度。价格管理部门每月按照出入院人数的一定比例随机抽取在院、出院病历和费用清单进行检查并做好记录。及时纠正不规范收费行为，提出整改建议并向有关科室及人员通报并纳入月（季）绩效考核管理。此外，医疗机构要将价格管理工作纳入医疗机构年度目标考核，作为科室绩效考核的重要指标。

2. 新版疫苗临床试验不良事件分级标准发布，修订多项分级指标

2019年12月31日，国家药监局发布新版《预防用疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则》，宣布废止2005年原国家食品药品监督管理局发布的《指导原则》。通告表示，2005年版《指导原则》适用于健康成人及青少年，部分不良事件的分级指标不完全适用于婴幼儿；此外，人体医学知识和技术的进步，特别是《中华人民共和国疫苗管理法》的颁布实施，提高了疫苗临床研究监管需求。因此对旧版《指导原则》进行修订。主要修订内容包括：对分级表中未涉及的临床异常情况，明确分级评估的一般原则；对临床观察指标，更新接种部位不良事件分级表、生命体征分级表和非接种部位不良事件分级表中的部分标准，增加相关标准；对实验室检测指标，更新血液生化指标分级表、血液常规检查分级表和尿液常规检查分级表中的部分标准，增加相关标准；增加关联性评价和安全性报告。

1. 武汉发现不明原因肺炎患者44例，Science推测或为新型人类病毒导致

2020年1月3日17时，武汉市卫生健康委员会发布不明原因的病毒性肺炎情况通报：截至1月3日8时，共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例，其中重症11例，其余患者生命体征总体稳定。目前所有病例均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，已经追踪到121名密切接触者并行医学观察，密切接触者的追踪工作仍在进行中。目前华南海鲜批发市场已休业整治。据记者1月4日报道，香港特区食物及卫生局局长陈肇始表示，截至4日凌晨，医管局共收到七宗曾到武汉、返港后不适的怀疑个案。其中三人仍留院，情况稳定。同一天，特区政府公布“对公共卫生有重要性的新型传染病准备及应变计划”（应变计划），宣布启动“严重”应变级别。2020年1月4日上午，国际顶级学术期刊Science在其官网上发表了一篇题为Novel human virus? Pneumonia cases linked to seafood market in China stir concern的科学报道，推测武汉不明原因肺炎或由新型人类病毒导致。

2. 被施救压断肋骨老太上

诉被驳回，称将继续上诉

2017年9月7日，沈阳一家药店的店主在为一名昏倒在自家店内的老人做心肺复苏时，压断了对方的12根肋骨。2017年10月，老人将店主告上法院，并索赔住院费用近万元及伤残赔偿金，原因主要有两点，一是老人认为自己在药店吃了一颗店主给她的药丸，随后晕倒，二是店主给自己做心肺复苏造成自己12根肋骨骨折。店主表示，自己有“乡村医生证”和“行医执照”，所以对老人身体状况的判断不会有错，整个心肺复苏的操作也不会出现失误。整个按压过程持续了大概十分钟，期间老人曾经恢复意识，身体也出现了明显的动作。随后，老人被送往医院，经检查，老人双侧12根肋骨骨折、低钾血症、右肺挫伤，共住院18天。2018年11月，法院选取医疗专家进行咨询，专家得出结论认为，原告服用硝酸甘油药品与心脏骤停无必然因果联系，被告在给原告实施心肺复苏的过程中不违反诊疗规范，不应承担抢救过错。2019年 12月31日，法院决定驳回原告的诉讼请求。老太则认为，是吃了孙先生的药才会晕倒，将继续上诉。

3. 北京检方对暴力杀医案进行审查起诉，杨文医生被追授特殊荣誉称号

2019年12月30日，经侦查终结，北京市公安局对犯罪嫌疑人孙文斌在民航总医院杀害医生杨文案，以涉嫌故意杀人罪移送北京市人民检察院第三分院审查起诉。北京市人民检察院第三分院已依法受理此案，并开展审查工作。检察机关将依法公正办理此案。而据中国民航局网站1月4日消息，日前，民航局党组决定追授杨文同志“民航优秀共产党员”称号，全国民航工会决定追授杨文同志“全国民航五一劳动奖章”荣誉称号，北京市卫生健康委员会、首都卫生健康系统精神文明建设协调委员会追授杨文同志“首都健康卫士”特殊荣誉称号。

4. “加塞儿”被拒，患者家属在医院扬言要砍人！警方：拘！

2020年1月1日15时许，周某（女，41岁）带其父到北大人民医院急诊看病时，因有其他患者排队候诊，周某要求提前“加塞”就诊，被拒绝后，遂对当值医生进行辱骂和言语威胁。周某的行为严重扰乱医院内就医秩序，西城分局依据《中华人民共和国治安管理处罚法》对其处以行政拘留5日的处罚。北京警方表示，对各类伤医、辱医违法犯罪行为“零容忍”，将坚决、快速处置，依法严厉打击，坚决维护正常医疗秩序。

5. 新版医保目正式实施，大批药品降价，医药市场格局重塑

从2020年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式落地实施。通过2019年目录调整工作，国家医保局优化了医保药品目录结构，很多药品价格大幅下降并纳入医保报销范围，更好地满足了临床合理用药需求。新版目录共收录药品2709个，与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。70个新药通过谈判准入纳入国家医保药品目录，价格平均下降了60.7%。很多涉及癌症、罕见病、慢性病的新药好药纳入目录内，谈出了全球最低价。从1月1日开始，参保人使用新版医保药品目录内的药品，都可以按照当地医保政策进行一定比例的报销。国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军：新版目录还需与现有的报销政策来衔接，有些可能是纳入普通门诊，有些可能纳入门慢（门诊慢性病），有些可能按照病种来付费，不同地区可能存在差异。

6. 江苏医生带病打止疼针坚持做手术，术后被同事推上了手术台

2019年12月28号晚上6点多，淮安市第一人民医院肝胆胰外科收治了一位急诊患者，需要马上安排手术，值班医生刘磊和同事马上开始了术前准备。可就在这时，他却感觉自己的腰腹部一阵阵地疼痛。由于患者病情危急，为了不耽误最佳抢救时机，刘磊决定打完止疼针后，坚持做完手术。在确认自己情况好转后，刘磊第一时间和同事为患者进行了手术。1个多小时的手术十分顺利，患者因为及时治疗，病情稳定了下来。但完成手术之后，刘磊的腰疼得很厉害，检查后发现，积水3cm，结石较大（约1cm），像这种情况如果不及时处理，很容易引起感染。万一引起尿源性脓毒血症，严重的甚至会危及生命。于是，刚为患者做完手术的刘磊，还没来得及换下手术服，自己就又躺上了手术台。经过治疗，目前，他的身体已经逐渐康复。

7. “基因编辑婴儿”案一审宣判，贺建奎等三被告人被追究刑事责任

“基因编辑婴儿”案于2019年12月30日在深圳市南山区人民法院一审公开宣判。据法院审理查明，2016年以来，南方科技大学原副教授贺建奎得知人类胚胎基因编辑技术可获得商业利益，即与广东省某医疗机构张仁礼、深圳市某医疗机构覃金洲共谋，在明知违反国家有关规定和医学伦理的情况下，仍以通过编辑人类胚胎CCR5基因可以生育免疫艾滋病的婴儿为名，将安全性、有效性未经严格验证的人类胚胎基因编辑技术用于辅助生殖医疗。贺建奎等人伪造伦理审查材料，招募男方为艾滋病病毒感染者的多对夫妇实施基因编辑及辅助生殖，以冒名顶替、隐瞒真相的方式，由不知情的医生将基因编辑过的胚胎通过辅助生殖技术移植入人体内，致使2人怀孕，先后生下3名基因编辑婴儿。根据3名被告人的犯罪事实、性质、情节和对社会的危害程度，依法判处被告人贺建奎有期徒刑三年，并处罚金人民币三百万元；判处张仁礼有期徒刑二年，并处罚金人民币一百万元；判处覃金洲有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并处罚金人民币五十万元。

1. 首个国产重组人乳头瘤病毒疫苗获批上市

2019年12月31日，国家药监局批准厦门万泰沧海生物技术有限公司的双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）上市注册申请，该药是首家获批的国产人乳头瘤病毒疫苗，适用于9～45岁女性。人乳头瘤病毒（HPV）疫苗俗称宫颈癌疫苗，可用来预防女性宫颈癌和男、女生殖器癌以及生殖器疣。目前全球已上市的 HPV 疫苗有3种，分别是英国葛兰素史克公司生产的针对HPV16、18 型的双价疫苗，美国默沙东公司生产的针对HPV6、11、16、18型的四价疫苗和针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的九价疫苗。此次获批的双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）系国内首家申报生产的HPV疫苗，针对HPV16、18型，被纳入国家重大新药创制专项支持。国家药监局按照《关于优化药品注册审评审批有关事宜的公告》等有关规定，将其纳入优先审评品种，加快批准其上市注册申请。

2. 首个国产13价肺炎疫苗获批

2019年12月31日，国家药品监督管理局发布消息，已批准玉溪沃森生物技术有限公司申报的13价肺炎球菌多糖结合疫苗（以下简称13价肺炎结合疫苗）上市注册申请。该疫苗主要用于6周龄至5岁（6周岁生日前）婴幼儿和儿童，预防肺炎球菌1型、3型等13种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。这是全球第二个，中国第一个自主研发的13价肺炎结合疫苗，同时也是按照新颁布实施的《中华人民共和国疫苗管理法》全流程全环节和“四个最严”标准监管要求下问世的第一个细菌性疾病预防用疫苗。此前，全球已上市的13价肺炎球菌结合疫苗仅美国辉瑞(惠氏)公司生产，已被全球100多个国家和地区纳入国家免疫规划之中，是全球使用最为广泛的肺炎球菌多糖结合疫苗，2016年该疫苗获批进入我国。