滥用抗生素还会导致肠炎？
抗生素自发明以来，挽救了不计其数的病人的性命，为人类在疾病中生存做出了巨大贡献。虽然现在已在管控抗生素的使用，但目前仍有抗生素滥用的现象，导致了一系列问题，如超级细菌等相信这个大家都有所耳闻。但是你们知道滥用抗生素还会导致肠炎吗？今天我们就简单讲一下伪膜性肠炎。
什么叫伪膜性肠炎？
伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠和小肠的覆有假膜的急性纤维素渗出性炎症，多系在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调，从而出现新的肠道感染，本病多见于应用抗生素治疗之后。
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为什么会得伪膜性肠炎
正如文章开头所言，伪膜性结肠炎是由于使用抗生素不当或使用化学治疗药物引起的肠道二重感染。
主要致病菌是难辨梭状芽胞杆菌。由于应用了大量广谱抗生素，抑制了肠道正常菌群的生长，使难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖，并产生大量毒素而致病。
伪膜性肠炎有哪些表现？
伪膜性肠炎主要症状是腹泻、腹痛、腹胀、发热。病变肠黏膜的肉眼观察，可见凝固性坏死，并覆有大小不一、散在的斑点状黄白色假膜。
1. 腹泻
是最主要的症状，腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，多在应用抗生素的4- 10d，或在停药后的1~2周内，或于手术后5~20d发生。腹泻程度和次数不一，轻型病例，大便每日2-3次，可在停用抗生素后自愈。重者有大量腹泻，大便每日可30余次之多，有时腹泻可持续4~5周，少数病例可排出斑块状假膜，血粪少见。腹泻后腹胀减轻，严重者可出现脱水征象，腹部压痛、收肌紧张、肠胀气及肠鸣音减弱。
2. 腹痛
为较多见的症状。有时很剧烈，可伴腹胀、恶心、呕吐，以至被误诊为急腹症、手术吻合口漏等。
3. 毒血症表现
较少见，包括心动过速、发热、谵妄，以及定向障碍等表现。重者常发生低血压、休克、严重脱水、电解质失衡以及代谢性酸中毒、少尿，甚至急性肾功能不全。
主要的检查手段
结肠镜检查是确诊伪膜性肠炎的最有效的方法，电子结肠镜检查，可见黏膜发红、水肿，表面通常有斑块或已融合成的假膜。
那么伪膜性肠炎如何治疗呢？
1.立即停用原有抗生素。
2.对重症患者：应加强支持疗法，使患者渡过危险期，为病因治疗赢得时间。
3.病因治疗：应选用针对病因有效的药物如甲硝唑、万古霉素等。
4.恢复正常菌群：可选用含嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等药物口服，也可用灌肠来恢复患者肠道的正常菌群。
5.对药物治疗：反应不佳的多次反复的严重病例，必要时可考虑外科手术治疗。
现在也有部分应用粪菌移植治疗伪膜性肠炎的报道，但目前临床上应用较少。
作者：辛学知 杜金鑫 来源：辛学知
