大连被炎症性肠病缠上的你，怎么吃才对？
2021-11-03 有人浏览 未知被炎症性肠病缠上的你，怎么吃才对？
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疾病缓解期
除非医生建议，我们不推荐您避免某种食物或限制饮食， 这会影响您食用的食物种类、营养和饮食乐趣。但有些食物可能难消化，您可能需要关注食用这些食物对您消化道可能产生的影响，如腹痛、腹泻。
此外，考虑到您的整体健康，一些可能增加您患其他疾病（如高血压、 糖尿病、胃炎等）风险的食物，如腌制食品（榨菜、酱瓜、霉干菜等）、油炸油腻食物（如肥肉、黄油、薯条、人造奶油等）、辛辣食物（如辣椒、花椒、大蒜、芥末、生姜、洋葱、生葱、胡椒等） 等，不建议您多食。
注：并不是每位患者食用这些食物后都会出现不适。您需要尝试并发现哪些食物可能引起您肠道不适，哪些食物食用后让您感到舒服，进行个体化饮食。
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疾病发作期
您在这一阶段可能需要避免酒类、糖果、含咖啡因的食物等。因为这些食物中很可能含有会让您腹胀、腹泻和放屁增多的咖啡因、人工甜味剂等。
这一阶段可能需要少食多餐（平均每隔 2~3 小时进餐一次，或者每天 5~6 餐），它可以减轻肠道负担，利于食物的消化。
此外，您可以尝试在饮食中加入一些蛋白质食物，如鱼、白煮蛋，因为炎症活动会导致您对蛋白质的需求量增加。
同时，建议您记录饮食日记，以便发现可能导致您症状加重的食物。如果您已发现可能导致症状加重的食物（连续几周，建议 4~6周），可以尝试在您的食谱中减少或避免这些食物。但需注意的是，当恢复后，您需要尝试再次摄入这些食物。
需要。一旦疾病缓解，全身状况好转，您应根据您的实际情况进行调整，逐步向正常饮食过渡。您可以从自己较为耐受的食物开始。一般来说，烧熟的蔬菜，切碎煮熟的肉和鱼、水煮蛋、米糊或面糊等都是您能耐受的食物。然后慢慢添加食物种类， 如果没什么不舒服，则几天后可尝试再添加一些新的食物。建议您每次添加一种食物，直到恢复正常饮食。
您很可能需要低渣低纤维饮食，避免坚硬食物（如全豌豆、全玉米、种子等）。由于炎症和肠壁增厚导致小肠狭窄，大量纤维通过狭窄的肠腔可能引起疼痛。坚硬食物可能无法通过狭窄的肠道，从而导致腹痛，甚至肠梗阻。此外，炎症肠管收缩可能也会引起疼痛。尽管大部分水果和蔬菜纤维含量高，但在每日饮食中加入这类食品对您的营养获取很重要，您可以通过改变烹调方式来解决这个问题。建议蔬菜去除皮、 籽后再吃，可榨汁或做成果泥。
如果您觉得食物味道很淡，不利于激发食欲，您可以在烹调时加入大蒜和洋葱来调味，在进餐时把这些调料拿掉，如此既可以提升食欲又能避免这类食物对肠道的刺激作用。少量多餐（每天 5~6 餐）、细嚼慢咽（延长用餐时间， 便于更好地吸收营养）是比较适合您的进食方式。避免把不消化的食物（如大块软骨、芹菜茎、水果皮和髓核部分等）大块地吃进去。
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我能喝牛奶吗？
牛奶营养丰富，含有钙、蛋白质、维生素等。但有些人发现自己喝牛奶后会出现腹泻、腹痛、腹胀等症状，当避免摄入这类食物后，症状缓解。这些人可能存在乳糖不耐受。由于小肠中缺乏消化吸收牛奶所必需的乳糖酶，导致牛奶中的乳糖很难被消化，因此会出现上述症状。乳糖不耐受症状与 IBD 症状非常相似，可通过简单的乳糖耐受试验进行区别。
如果证实您是乳糖不耐受者，您可能需要做一些调整，否则我们不希望您在缺乏科学证据证实您有必要避免牛奶的情况下限制牛奶。此外，有的患者在疾病发作期可能出现乳糖不耐受，这时可以暂时避免牛奶，选择豆奶等替代品，当疾病缓解后可以再度加入。具体实施情况，您需要与您的医生联系，根据您的实际情况进行调整。
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我是乳糖不耐受患者，
我还能喝牛奶吗？
虽然您喝牛奶可能感到不舒服，但一般来说，很少有患者需要完全避免牛奶， 而且每个人乳糖不耐受的程度也不同，下列方法能帮助您应对这一问题。
少量多次喝：每次的量应限制在您喝下去身体没有不舒服、能够耐受的水平。当身体适应后，慢慢增加喝牛奶的量，减少次数。
混合饮食：避免空腹喝牛奶，建议牛奶和其他事物（如面包） 一同食用， 也可在吃饭时喝一小杯牛奶，从而减轻乳糖不耐受症状，让您更适应牛奶。
服用乳糖酶或含乳糖酶的奶粉。
其他替代食品：如果您采取以上措施后，乳糖不耐受症状仍得不到缓解，您可以选择豆奶、豆浆等替代品（尽可能选择含钙豆奶） 。
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我能吃水果吗？
炎症性肠病患者一般能够吃水果。但你能需要根据自身疾病情况、病变部位等在怎么吃上做一些调整。对于炎症性肠病患者来说，如果病情较轻、疾病稳定，建议将水果削皮、去籽后，小口小口、慢慢地食用，不要一下子吃很大一口。如果您存在肠道明显狭窄、梗阻或病情活动（如腹痛、腹泻次数增加、便血明显等），您可以尝试把水果煮熟以后再吃。当然，您也可以购买一台榨汁机，把新鲜水果榨成果汁来喝。这不仅能保证维生素的摄入，还不会给您的肠道造成特别的负担。
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我可以食用海鲜食品吗？
从中医的角度来看，海鲜食品属于“发物”，也就是容易导致疾病发作或加重的食物。因为海鲜食品中的蛋白质与人们常吃的食物中的蛋白质可能不同，其中某些异种蛋白质容易引起过敏反应，从而加重炎症反应。然而，目前国内外相关的科学研究不足，因此无法给您肯定的答案。若您有吃海鲜的意向，建议咨询医生，同时考虑自身对海鲜的耐受情况。
以上内容出自于《溃疡性结肠炎和克罗恩病你问我答》，原文标题：IBD系列科普 | 炎症性肠病营养与饮食篇（下）
作者：李莎 来源：安徽省立医院消化科
