大连内镜检查前后抗凝药物的应用策略
2021-11-16 有人浏览 未知内镜检查前后抗凝药物的应用策略
编者按：
英国胃肠病学会（BSG）和欧洲消化内镜学会（ESGE）有针对长期口服抗凝药物治疗（DOAC）患者的围消化内镜操作期的管理指南，但指南主要是基于药物特有的药代动力学特性及专家意见制定的，亟需临床循证医学证据的验证和改进。发表于2019年GUT的笔者所在中心开展了一项针对择期行消化内镜操作的DOAC患者的前瞻性研究，评估其在围内镜操作期发生不良事件的频率以及BSG、ESGE指南建议的有效性和安全性。内镜操作分为低风险和高风险内镜操作两类，该研究团队分别记录了患者术前中断抗凝药物的时间和术后恢复抗凝药物的时间，以及围内镜操作期出现的出血、栓塞等不良事件。研究结果显示，进行高风险内镜操作的DOAC患者发生大出血的风险更高，但总体的血栓栓塞发生率低，肝素桥接会进一步增加出血风险。依据BSG、ESGE指南指导原则对围内镜操作期DOAC患者进行管理，可以获得更有利的收益/风险比。以下报告为海军军医大学长海医院消化内科蒋熙硕士研究生对这项研究的详细解读。
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作者：蒋熙 来源：胰腺病杂志
