大连病例演讲比赛，评委们的关注点在哪里？?“

本次上海站的专家评审团阵容豪华，大会主席由来自上海交通大学医学院附属仁济医院的房静远教授和厦门大学附属中山医院的任建林教授共同担任。同时，来自上海交通大学附属瑞金医院邹多武教授、北京大学第一医院王蔚虹教授、南方医科大学南方医院陈烨教授、山西医科大学第一临床医院霍丽娟教授、浙江大学医学院附属第二医院杜勤教授、上海交通大学医学院附属仁济医院陈萦晅教授、复旦大学静安区中心医院王虹教授、浙江省人民医院潘文胜教授共同担任评审专家。海军军医大学长海医院柏愚教授和浙江大学医学院附属第二医院韩跃华教授担任大会主持人。

参加本次复赛的12位选手带来的病例丰富多样，食管癌、慢性胰腺炎导致脾脏假性动脉瘤破入胰管、食管黏膜下隆起性病变、根除Hp后两年复查阳性、下咽HGIN高级别上皮内瘤变、黄疸、反流性食管炎、自身免疫性肝病、贲门失弛缓症、原发性小肠淋巴管扩张症、胰腺及胰周结核性脓肿、嗜酸性粒细胞胃肠炎合并直肠黏膜脱垂综合征（MPS）等多种常见及疑难病例均有涉及。在经历了病例筛选、初赛选拔等的层层考验，参加本次复赛的选手表现出了极高的参赛水准，无论是病例的选取、演讲风格和技巧的完善、表达的清晰流畅、时间的把控以及对病例的思考都有了明显的进步。其中，有多位参赛选手都采用英语演讲，其表达的流畅性和用词的准确性等都获得了评审团的一致好评。

接下来，小编为大家整理了两位晋级选手分享的病例，看看这些病例有何过人之处，为何赢得了评审专家的青睐？

临床诊断中存在很多金标准，高分辨率食管测压被认为是诊断贲门失弛缓症的金标准。那么，它真是诊断贲门失弛缓症的金标准吗？选手对此提出疑惑。选手分享一例进行性吞咽困难患者，辅助检查上消化道钡餐和高分率食管测压提示贲门失弛缓症（Ⅱ型），但胸腹部CT平扫增强发现是肿瘤转移浸润可能导致的贲门狭窄。根据这个病例，参赛选手认为，高分辨率食管测压不能分辨贲门失弛缓与假性贲门失弛缓。应强调内镜、食管X线造影、CT、超声内镜等检查相结合，以及定期随访，必要时手术探查以除外假性贲门失弛缓症，减少漏诊及误诊。

经过每次选手比赛后专家的提问，以及比赛后十位专家的点评，小编为大家总结出一些专家反复强调的重点：

1. 诊疗思路。几乎每位专家都在强调诊疗思路对于病例诊治的重要性，无论是常见病还是罕见病，以及诊断结果是否明确，治疗是否准确，诊疗思路是永远不能丢的。同时，在病例演讲中要体现出来。

2. 诊治的科学性。诊疗中需先排除器质性疾病，再考虑功能性问题；前期治疗最好不要影响后期诊治，要按照基本的诊疗思路来，超越指南的部分，进行更加精准个体化的治疗。

3. 病例选取。病例的选取要有新意，无论是诊断或治疗，都有其可借鉴之处。如果是中规中矩的标准化诊断，可能缺乏新意，所以，要学会抓住评审团的眼球。

4. 病例的呈现方式。病例的关键点需要提出来。同时，在病例最后进行总结，提出难点、亮点、诊断成功经验及误诊教训等。

5. 演讲技巧。演讲比赛要体现演讲特色，要有演讲技巧，包括必要的手势，语速快慢的穿插，抑扬顿挫等都需要体现出来。

6. PPT的制作及着装。PPT的制作要重点突出，尤其不能出现一大段文字。着装尽量正式规范，也能体现选手的精气神。

11月16日，第三场2019“例精求治”复赛

将在哈尔滨举行。

消化界将直播赛事，敬请关注！

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