大连赛事升级，精彩加倍，实力+人气选手挺进决

即卡纳达-克朗凯综合征（Canada-Cronkhite syndrome，CCS）又称息肉-色素沉着-脱发-爪甲营养不良综合征（polyposispig- mentation- alopecia-onycholrophia syndrome），以消化道表现就诊，同时伴有毛发脱落、色素沉着的患者一定要想到CCS综合征。该病应用激素治疗效果好，但是长期激素使用会带来副作用，同时患者长期低蛋白血症和电解质丢失严重影响生活质量。在诊断时，应该注意详细采集病史，仔细体格检查，联合应用内镜+病理+实验室检查，要加强多学科协作。

较为罕见，好发于女性，“腹痛、低钠、尿色改变”时，需警惕AIP可能。腹痛是常见疾病，但病因复杂，疑难腹痛，需要寻找蛛丝马迹，抽丝剥茧。

不明原因咽部不适、咳嗽、吞咽困难等患者，在排除肿瘤之外，应考虑Zenker憩室的可能性。食管入口处、食管上段病变容易漏诊，需重视该部位的充分观察；不同学科间交叉诊治的患者，需重视病史信息的挖掘与多学科合作。

医生在临床实际工作中，最初常会有一些病例给我们“摸不着头脑”“云雾遮眼”的感受，而随着对病情的深入了解，检查数据的不断增加，诊断才能逐渐清晰，这时候则会有“拨开云雾”的感觉。破解这种诊断难题时，有两种不同的解决方法，一种即先做大范围的各种检查，然后分析大量的结果来“捞出”真相；另一种则是起初就有非常清晰的思路，直接“靶向”最终的真相。目前，我们不能满足于通过大量检查之后来“海捞”真相，而是要倾向于后者，靶向真相，这是最具性价比的诊断途径，也是对临床诊治水平的最好体现。

做一个合格的消化科医生，需要熟悉甚至掌握更宽的大内科或全科知识，这样才能把临床诊治做的更有效率，而病人能够最大获益；除此外，基础知识也是非常重要的。

治疗一例患者的时候，大家常要考虑医疗成本的问题，我认为其实最重要的是让患者满意。以最快时间、最少检查，确诊疾病，能让患者有更好的感受。另外，看病不能有死角，才能减少因疾病反复出现，患者反复就诊。要想在实践中减少漏判、误判，医生本身要对自己的职业有一种无限的热爱，要有奉献精神和忘我精神，更要享受工作的快乐。