大连甲胎蛋白升高就是肝癌吗?也许你一直错了

2022-04-22 02:30 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

甲胎蛋白升高就是肝癌吗?也许你一直错了!


总有些病人的故事让医生记忆犹新

总有些深刻的教训让医生想告诉你

我就把一些难忘的事

说给你们听~~~“


1

引子


又一个熟悉的身影来到我的门诊

这时的他,已经没有了那么担心

这时的他,做完手术有一年多了

曾经有一个指标:甲胎蛋白

虽然,让他两年多夜不能寐

但是,也让他尽早发现肝癌


还记得是2年多前,老王体检发现甲胎蛋白比正常值高了一点点。


“医生,我怎么办?”“医生,我会不会是肝癌?”“如果是肝癌怎么办?“他非常紧张,因为哥哥得了肝癌去世。


赶紧给他安排了检查都没有发现肝脏有问题。


我告诉他,没有发生的事情,不用自己吓自己,应该做的是:定期复查甲胎蛋白和B超


每个月,他都去复查,看指标变化。


忽然有一天,甲胎蛋白超过100了,可能有问题了!



我赶紧给他再复查B超,居然发现肝脏上长出了2厘米的肿块。


明确是肝癌后,赶紧给他联系做了手术,一切顺利。


手术后,他来谢谢我,我告诉他,需要感谢的并不是我,


那是谁呢?


是定期复查甲胎蛋白,这个小小的动作,救了有肝癌家族史的老王!


难道,甲胎蛋白升高了就是肝癌?哪些人需要注意呢?今天我们就来说说它~~



2

甲胎蛋白是什么?


英文名字:AFP,是一种蛋白


妈妈肚子里面的胎儿,他们的肝脏还是很幼稚的、不成熟的,可以产生甲胎蛋白。


胎儿长大以后,他们的肝脏越来越成熟,就失去了这个功能,这个指标含量也下降了。


等到成年人了,他们的血里这个就很少,除非肝脏又变幼稚。。。


比如,恶性肿瘤的时候,正常细胞变成了类似胎儿的幼稚细胞,


它们又重新获得了产生甲胎蛋白的功能,所以血里查出来高了。


因此,我们常常用这个指标来预测你会不会得肝癌。


但是,是不是高了就一定是肝癌了呢?



3

高了是不是肝癌?


不一定,因为


有的肝癌可能甲胎蛋白不高(30%~40%):不是所有的肝癌细胞都有产生甲胎蛋白的能力。


不是肝癌可能甲胎蛋白也高:


1)孕妇和新生儿;


2)某些良性肝病:急慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化、先天性胆管闭塞等;


3)生殖细胞肿瘤:睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤等;


4)消化系统肿瘤:比如胃癌、胰腺癌、结肠癌等。


。。。。。


发现高了,怎么办呢?



4

发现高了怎么办?


第一步:看数字


如果甲胎蛋白大于500μg/L、4个礼拜都是这样,或者甲胎蛋白200~500μg/L、8个礼拜都这样,排除了其他原因后,就要高度怀疑有没有得肝癌了。


如果甲胎蛋白只是高了一点点,就像老王2年前一样,那还真得不好说有没有问题。


下一步就要看看有没有得肝癌的风险。


第二步:问风险


自己看看有没有肝癌的风险:


1)得乙型或者是丙型肝炎的;


2)吃被黄曲霉素感染的食物;


3)有没有肝癌家族遗传病史;


4)有没有喝酒抽烟这些问题。


如果除了甲胎蛋白高,还有这些风险,那么更要重视了!查一查高的原因是什么。


第三步:查原因


主要的检查有B超、增强CT、增强磁共振,这些检查要综合起来看,没有一个是最准的。


如果很是怀疑肝癌,可能还要做个肝动脉造影。


如果不是肝癌,还要做检查排除其他原因:肝炎、肝硬化、生殖细胞肿瘤。。。


如果什么原因都没有查到,那么。。。


第四步:定期查


定期复查才是王道,主要查甲胎蛋白和B超,


如果没有什么原因,为什么要吃药,更没有药可以降低这个指标。


千万不要上当受骗,需要做的事情,和老王一样按照时间来复查。


不要慌张,更不要吓自己~~~


5

总结


1.甲胎蛋白胎儿时候高,也可以预测肝癌;


2.不是所有的指标增高,都是因为得肝癌;


3.有些特别类型的肝癌,甲胎蛋白并不高;


4.发现这个指标高了点,不慌张做好四步;


5.看数字问风险查原因,没有问题就复查。


老王有了肝癌家族史,也不怕


我命由我,不由天!!!



作者:吉米大夫   来源:吉米大夫


投稿邮箱:DDP@high-med.com


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