大连早期食管癌标准ESD手术图例

图1 白光内镜：食管中段后壁可见50mmIIb病变。

图2 NBI：病变呈褐色（BA）

图3 碘染色：病变呈不规则拒染区

图4 用Dual刀在病变外5mm处标记

图5 在近端（口侧）进行黏膜切口

图6 在远端（肛侧）进行黏膜切口

图7 使用IT刀进行纵向黏膜切口，并完成C形切口。

图8 行左侧黏膜下剥离术。在重力的作用下，黏膜剥离（左侧卧位行ESD）

图9 在标本的背面进行钛夹牙线牵引

图10 牵引线从嘴中拉出以产生牵引力

图11 黏膜整块切除

图12 在黏膜缺损处注射100mg曲安奈德预防食管ESD术后狭窄

图13 切除标本显示鳞状细胞癌浸润黏膜固有层。边缘和淋巴血管侵犯均为阴性，病变大小为56mmx30mm。

ESD是治疗早期食管鳞状细胞癌的首选方法。总之，ESD是一种可行、有效、安全的治疗早期食管鳞状细胞癌的方法。

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作者：com0707   来源：一泓小树林