大连尸体解剖、动物模型、疫苗及肺移植手术全

当前疫情形势

临床研究进展

近日，瑞士伯尔尼大学团队在生物预印本网站BioRxiv上，提出了基于反向遗传学的病毒构造策略：无需从患者样本中提取完整病毒，在病毒核酸序列发表一周内，使用酵母大量生产出有活性的新型冠状肺炎病毒，或依据需求改造出实验所需的病毒工具。这提示了新冠病毒合成改造的快速途径，大大减少了病毒变异给研究带来的困难。

2020年2月24日，《华尔街日报》报道，美国制药公司 Moderna已经成功研制出针对新型冠状病毒肺炎的一款RNA人体疫苗，并已将第一批疫苗送美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。具体的结果将在今年七八月公布。同时，天津大学生命科学学院黄金海教授团队宣布已经成功研发出新型冠状病毒口服疫苗。该疫苗以食品级安全酿酒酵母为载体，以新型冠状病毒S蛋白为靶点产生抗体。

所谓久旱盼甘霖，抗疫期良药，小编也希望疫苗能快点问世。但要给媒体争相报喜的热情浇上一盆冷水的是，这两项研究连基本的动物实验都没还有进行，更何况后面还需要进行四期临床试验，所以现在谈“成功”还为时尚早，新冠病毒疫苗最快也要在今年4 月才能申报人体试验，希望大家静心等待。

2月28日，北京协和医学院秦川及中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所武桂珍作为共同通讯作者，在预印版平台bioRxiv 在线发表未经同行评审的题为“The Pathogenicity of SARS-CoV-2 in hACE2 Transgenic Mice”的研究论文，该研究使用感染SARS-CoV-2的hACE2转基因小鼠研究病毒的致病性。该研究阐明了hACE2小鼠中SARS-CoV-2的致病性，并满足了Koch的假设，该小鼠模型可促进针对SARS-CoV-2的疗法和疫苗的开发。

2月16日凌晨，第1例新型冠状病毒肺炎逝者遗体完成解剖。2月25日，《法医学杂志》预出版了《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》，尸解报告公布，并明确称新型冠状病毒肺炎病变仍聚焦肺部，其他脏器损伤的证据不足。

结果提示，新型冠状病毒肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显，对于心肌及心外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。

2月19日，钟南山院士团队专家及赵金存教授团队从一例新型冠状病毒肺炎患者的尿液标本中分离到新型冠状病毒（2019-nCoV）。

2月21日，Preprints发表研究论文，研究人员利用单细胞测序技术（scRNA-seq）成功鉴定出了ACE2在睾丸中细胞的特异表达。研究人员推测：SARS-CoV-2或可感染男性性腺，并导致男性生殖功能障碍。

2月26日，浙江大学医学院附属第一医院沈晔教授团队发表论文，揭示在研究的新型冠状病毒肺炎患者样本中，一名有结膜炎的患者的眼泪和结膜分泌物样本的病毒核酸检测结果呈阳性。

2月以来，成都、武汉和广东各地出现了出院患者复检呈阳性的病例。其中，广东省14%的出院患者存在复检阳性现象。广东省疾控中心副主任宋铁表示，“部分出院患者的肺部炎症在吸收过程中，不能说是临床意义的痊愈，这种情况可能间歇性存在排毒现象。”通过实验室观察，年轻的、轻症的患者在两周后会产生抗体，如果再出现阳性，传播风险也很低。老年人产生抗体的时间比较长，在不断排毒过程中，可能会成为传染源。但带毒量是多少，一共带毒多长时间，还缺乏科学的结论。

2月29日，《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎（COVID-19）联合考察报告》发布。报告认为，新型冠状病毒是一种动物源性病毒，在无防护下通过飞沫和密切接触在感染者和被感染者间传播，尚无空气传播的报告。目前的全基因组基因序列系统进化分析结果显示，蝙蝠似乎是该病毒宿主，但中间宿主尚未查明。

目前，中国已经在此次疫情动物溯源的三个重要领域开展工作：对武汉2019年12月发病病例开展早期调查；对华南海鲜批发市场及其他市场进行环境采样；对华南海鲜批发市场售卖的野生动物的来源和种类以及市场关闭后这些动物的去向开展详细调查。同时，华南海鲜市场是否为发源地还有待查明，多方猜测新冠病毒可能存在多个疫情发源地。