怀疑食管癌,要做哪些检查呢?
食管是咽和胃之间的一段肌性食物通道。食管癌是一种地域性分布很强的恶性肿瘤,世界各国和地区的发病率相差很大。
我国食管癌高发,排在恶性肿瘤的第4位,年新发病例15万以上,占世界年发病例总数的一半多。
然而,由于早期的食管癌可以没有症状,或者说仅仅有一些类似于“慢性咽炎”的症状,往往被人们所忽略。
怀疑食管癌,要做哪些检查呢?
钡餐造影
仅在病变发生解剖形态学明显改变时才能显示出来,早期食管癌的诊断阳性率较低,准确率仅为50%左右,因此单纯X线造影不能独立作为早期食管癌的诊断方法。
造影有可能显示病变区黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱和中断,小溃疡龛影,小充盈缺损,局限性管壁僵硬。出现这些特征提示病变已非很早期,至少为早期浸润癌。
胃镜或食管镜
内镜用于食管癌诊断有着重要意义,它可以直接看到癌肿,还可进行肿瘤活检获得病理学诊断,诊断率可达80%。
它比上消化道造影能更好地显示病变,特别是细小的早期食管癌。
内镜超声检查
是将内镜与超声技术合为一体的新型技术,通过内镜直接观察食管腔内的形态改变,同时进行实时超声扫描,可以获得食管壁各层次的组织学特征,获得比X线、CT和内镜更加丰富的信息。
高频超声可以区分黏膜层和黏膜下层癌变,区分上皮内癌、累及固有层的最早期浸润癌(黏膜内癌)和浸润至黏膜肌层的早期浸润癌(黏膜下癌)。
与内镜比较,内镜超声检查能够发现更早期的食管黏膜病变,对发现早期食管癌具有更重要的价值。
来源:食管癌