医周医事∣无偿献血纳入社会征信系统；帮老人排尿医生获奖10万
医疗政策
1. 国家卫健委：探索将无偿
献血纳入社会征信系统
11月14日，国家卫健委印发《关于进一步促进无偿献血工作健康发展的通知》，通知提出健全无偿献血长效工作机制：健全血站服务体系，将献血屋建设纳入城市规划；强化血液应急保障能力，做好自然灾害、突发事件等紧急情况下的血液保障，区域间血液调配不得收取互助金。通知强调，应健全无偿献血激励机制。各地应探索将无偿献血纳入社会征信系统，建立个人、单位、社会有效衔接的无偿献血激励机制，对献血者使用公共设施、参观游览政府办公园等提供优惠待遇。通知还提出，应持续提升血液安全。指导血站建立健全质量安全管理体系，完善高危献血者屏蔽和淘汰制度，健全血液预警机制；提升贫困地区血液保障能力，加大贫困地区采供血网络建设力度。
（来源：国家卫健委）
2. 国务院推广三明医改，
试点省份实行末位淘汰制
11月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，提出进一步推广福建省和三明市医改经验的重点任务，并明确了推广时间表。《通知》提出，各省份加强医改组织领导，2019年12月底前要制定实施健康中国行动的具体落实措施；加大药品耗材集中采购改革力度，12月底前要全面执行国家组织药品集中采购和使用改革试点25种药品的采购和使用政策；严格医疗机构绩效考核和药品耗材使用监管，11月底前要完成对辖区内三级公立医院绩效考核工作，12月底前要制定出台省级重点监控合理用药药品目录并公布。此外，《通知》还对薪酬制度、医保精细化管理、整合型医疗卫生服务体系的建设提出了明确要求。《通知》规定，综合医改试点省份要先行先试，2020 年将建立综合医改试点省份评估和调整机制，评价排名靠后的省份取消其试点省份资格。
（来源：国家卫健委）
3. 新一轮大型医院巡查启动
11月21日，国家卫生健康委办公厅发布《大型医院巡查工作方案（2019～2022年度）》。《方案》明确，自今年11月起，将主要针对二级以上公立医院进行巡查，重点集中在公立医院党建、行业作风建设和运行管理3个方面，社会办医院按照管理原则参照执行。针对医院运行管理，《方案》指出，重点巡查执行国家医疗管理规章制度的执行情况；在公立医院党建方面，《方案》指出，将围绕制度建设，围绕队伍管理，围绕组织建设，围绕思想建设，围绕纪律要求，分别开展工作；在行业作风建设上，《方案》提出了5个方面的巡查重点，包括围绕组织建设、围绕教育常态化、围绕工作机制、围绕热点问题、围绕公益性保障。
（来源：健康报）
医疗资讯
1. 飞机上帮老人排尿医生获奖金10万
11月21日，海南省人民医院通报称，对在南方航空飞机上协助另一名医生救助无法排尿的患者的海南省人民医院医生肖占祥“德艺双馨风尚奖”，奖励人民币10万元。海南省人民医院负责人称，医院为肖占祥主任感到骄傲和欣慰。而另一名医生张红所在的暨南大学附属第一医院院长徐安定也表示，医院为张医生献身和敬业的精神感到自豪和骄傲，等张医生从美国回来之后，院方会对张医生的行为进行精神和物质上的奖励，奖励细节暂时保密。11月19日，两位医生在飞机上自制工具急救一位无法排尿的老人，肖医生实行穿刺，张医生用嘴帮老人吸出尿液，两人配合帮老人转危为安。
（来源：北京青年报）
2. 男子结扎3个月后妻子怀孕，
卫生局：涉事医院无相关许可证
7月，四川省一男子刘某在崇州市蜀都医院花费7000多元做男性结扎手术，但10月26日，妻子却被确诊怀孕。近日，其妻子已经做了人流手术，目前在家休养。11月14日，刘某的主治医生廖某某表示，手术同意书上已说明有失败的可能，不保证100%成功，事先告知了患者，患者也签过字。而刘某则表示，“失败是因为个人体质，不能保证100%的成功”的说法跟术前完全不同。他以结扎手术失败为由，向四川省12320卫生热线投诉。崇州市卫生健康局介入调查发现，崇州蜀都医院无母婴保健技术服务许可证，做结扎手术属于违规操作。在该局的调解下，医院赔偿患者5万元，双方达成和解，涉事医院还将面临相应的行政处罚。
（来源：澎湃新闻）
3. 医院要求职工统一着装：
女性裙子不应短于膝盖以上15 cm
日前，某知名大学附属医院发出通知，要求在岗职工工作时间需要统一着装。通知规定，医护人员工作时，除了工作制服（白大褂、护士服等），男性还需穿衬衫、领带、西裤、深色皮鞋；女性需着端庄上衣与裤/裙、穿皮鞋，裙子不应短于膝盖以上15 cm。重要活动场合需统一穿浅色衬衫、深色皮鞋，配领带/丝巾。此外，通知还对重要活动场合和日常工作场合做出了界定：党代会等重要会议、对外接待、三人以上出访等场合属于重要活动场合。 根据该条微博下方的评论，大部分网友表示不赞成这样的规定，认为这样的穿着没有必要，而且不利于实施急救行动。也有少数网友认为医生是受尊敬的职业，着装应该正式。
（来源：丁香园微博）
4. 世界医学院校名录解释
“除名8所中医药大学”原因
近日，北京中医药大学等八所中医药大学被《世界医学院校名录》除名的消息，激起千层浪。11月20日，《名录》相关工作人员在邮件中向媒体表示，1953年至2000年，由世界卫生组织管理发布的《世界医学院校名录》中，曾列有中、韩等国的传统医学院校。而当前的世界名录将“医学院”定义为能够提供完整的指导课程，以获得基本的医疗资格，即培养获得临床医生或医师执业执照资格的教育机构。“由于《世界医学院校名录》主要是作为核实世界上的医学院是否存在的资料来源，把本国以外通常不被认为具有医学资格的院校列入名录，价值不大。”《名录》相关工作人员称，今年11月1日，8所传统中医药院校被《世界医学院校名录》除名，是因为它们未能提供培养在中国之外有普遍认同的医师资格的指导课程。工作人员同时表示，除名决定并不是对传统中医质量或重要性的评价，“我们的目标是提供关于所有满足通常理解、全球公认的医学院定义的院校的准确、最新的信息，这些信息对全世界的医学生以及医疗监管机构具有高度重要性。”
（来源：澎湃新闻）
5. 42名与锡林郭勒盟鼠疫患者
密切接触者解除医学观察
11月18日，42名与在北京确诊的2名肺鼠疫患者的锡林郭勒盟密切接触者，医学观察期满，无发热等异常表现，实验室PCR检测均为阴性，经专家会商研究，解除医学观察。目前还有4名密切接触者继续医学观察，无发热等异常表现。来自锡林郭勒盟镶黄旗的腺鼠疫患者仍在化德县医院隔离救治，该患者的密切接触者28人继续进行医学观察，目前无发热等异常表现，区内无新发病例。自治区卫生健康委将继续按照自治区党委、政府安排部署，落实好疫情防控各项工作任务和医疗救治，切实做到依法科学防控。
（来源：内蒙古自治区卫健委网站）
6. 多家核心期刊回应曹雪涛事件
11月21日，针对中国工程院院士曹雪涛论文风波事件，被质疑论文所涉及的国际期刊Cell表示，细胞出版社（Cell Press）对于曹雪涛博士不发表任何评论，但是对于本期刊的图像筛查政策以及如何处理论文发布后问题的一般性说明，可以参见 “作者须知”。国际期刊《自然免疫学》（Nature Immunology）则在接受采访时称，“"我们刚注意到这些关注，现阶段没有进一步的评论。需要指出的是，图像问题不一定是学术不端行为的结果，但应被仔细评估，并在必要时采取适当行动，纠正科学记录。”另一国际期刊《生物化学杂志》（The Journal of Biological Chemistry）则回应，“有关同行评审过程的所有事项都是机密的。” 至于是否针对此事启动了调查，该期刊没有明确回复。此前，前斯坦福大学助理研究员Elisabeth Bik在PubPeer网站公开指出，以曹雪涛为通讯作者、共同通讯作者或合作者的多篇论文涉嫌“图像不当复制”问题。
（来源：澎湃新闻）
7. 2019年两院院士增选结果公布
2019年11月22日，中国工程院和中国科学院正式公布了2019年新增院士选举结果，其中中国工程院共增选了75位院士和29位外籍院士，中国科学院共增选了64位院士和20位外籍院士。中国工程院医药卫生学部新增选10人，分别为：陈薇、李校堃、刘良、尚红、沈洪兵、田伟、王俊、王琦、王军志、张学。中国科学院生命科学和医学学部新增选10人，分别为：陈子江、董晨、郝小江、骆清铭、马兰、钱前、宋尔卫、仝小林、王松灵、谢道昕。
（来源： 专注传媒）
8. 联合国：卫生设施不足，导致
全球每年43.2万人死于腹泻
近日，WHO与联合国公布数据表示，目前全世界仍有42亿人没有安全的卫生设施，有6.73亿人仍在露天便溺，此外，全球至少有20亿人的饮用水源被粪便污染。据估计，卫生设施不足会导致每年43.2万人因腹泻死亡，其中，29.7万人为5岁以下儿童。而卫生设施不足也是引发肠道蠕虫、沙眼和血吸虫病等疾病的主要因素。WHO估计，在水和厕所等基本卫生设施上每投资1美元，就可以节省约4美元的医疗费用。联合国表示，水及卫生设施相关的疾病所致的生产力损失，已经占到许多国家国内生产总值的5%。联合国可持续发展目标提出，要为所有人提供清洁饮水与卫生设施，并进行可持续管理，确保2030年所有人都能够拥有安全的卫生设施。
（来源：联合国新闻）
医学前沿
1. 美国FDA批准首个具有
一次性升降部件的十二指肠镜
11月15日，美国FDA批准首个具有一次性升降部件的十二指肠镜在美销售，该产品能够减少重复使用十二指肠镜时需要消毒的部件，从而降低患者互相感染的风险。据纽约时报报道，十二指肠镜的重复使用已经使美国与欧洲数百名患者患病，此外，它还能够传播几乎无法治愈的抗生素耐药性感染。8月29日，美国FDA曾发布公告称，由于十二指肠镜的清洁很难做到位，导致患者之间常常相互感染，因此，建议医疗机构与十二指肠镜的制造商逐步开始使用一次性部件或一次性十二指肠镜，这将减少十二指肠镜传播感染的风险。
（来源：美国FDA）
2. Nature刊文称染色体外DNA
是导致癌症恶变的罪魁祸首！
11月21日，发表在Nature上的一篇新研究发现，在人类肿瘤细胞中发现大量如“甜甜圈”般的环状染色体外DNA(EcDNA)，改变了与癌症相关基因的表达方式，从而促进了癌细胞的侵袭性，并在肿瘤快速进化和抵御威胁的能力（如化疗、放疗和其他治疗）中发挥了关键作用。该研究由美国加州大学圣地亚哥分校（UCSD）、UCSD路德维希癌症研究所、斯坦福大学和霍华德·休斯医学研究所组成的联合研究团队，在先前具有启发性工作的基础上完成的突破性研究。研究联合通讯作者、UCSD病理学系教授、路德维希成员Paul S.Mischel说：“这是一个范式转变。癌症ecDNA的形状不同于正常的DNA，这对我们理解癌症生物学和临床影响都具有非常重要的意义。
（来源：inature）
