大连门诊检测便秘的方法—球囊逼出试验

球囊逼出试验（balloon  expulsion  test）是检查直肠排便功能的一项辅助检查，其对判断盆底肌功能和直肠感觉功能有重要意义。

球囊逼出试验以充液体或气体的球囊模拟粪便测试直肠、肛管的排空能力，其对出口梗阻型便秘、大便失禁均具有诊断价值。基本原理是，球囊体积的变化对直肠内排便感受器产生刺激，从而影响球囊排出时间。试验注入球囊的液体容量小，球囊排出时间会相应延长，注入液体加大，球囊排出时间就会相应缩短。球囊逼出试验球囊内充水（或空气）以50ml为最佳，其能充分反映试验结果。

直肠感觉阈值正常值为46ml±8ml，凡阈值增高者应考虑慢传输型便秘和先天性巨结肠。直肠感觉阈值降低者要除外直肠炎症。直肠、肛管排空能力正常的人均在或在规定时间内排出球囊，5分钟将球囊排出为球囊逼出试验阴性，表明出口功能正常；排出时间超过5分钟甚至排不出为球囊逼出试验阳性，患者可能存在出口梗阻，需要考虑耻骨直肠肌痉挛、直肠脱垂、直肠前突、会阴下降综合征等。当肛门括约肌受损时，括约功能下降或功能丧失，球囊可自行滑出肛门，或轻微的增加负压后即可将球囊排出。大便失禁患者球囊逼出时间明显缩短，部分患者仅为2秒左右。

球囊逼出试验作出口梗阻型便秘的初筛检查，具有方法简便、易行的优点，但其尚不能判断引起出口梗阻的病因，还需要结合排粪造影和其他检查进一步诊断。