美国37万人大数据：仅治疗Hp不足以降低胃癌风险，必须成功根除才行
最新发表在Gastroenterology杂志《胃肠病学》的一项回顾性队列研究收集了大量美国患者的数据，用以计算Hp感染后非近端胃腺癌的发生率和危险因素。其次要目标在于确定治疗和根除Hp感染如何影响癌症风险。
该研究发现特定种族以及吸烟的Hp感染者患胃癌的风险明显增加，抗Hp治疗只有在成功根除Hp感染后，才能降低胃癌的风险。
这项回顾性队列研究收集了美国退伍军人卫生管理局（Veterans Health Administration）1994年1月1日至2018年12月31日诊断为Hp感染的371,813名患者的数据，患者中位年龄62岁；92.3％为男性。
主要终点是在检测到Hp感染后30天或更长时间诊断为远端胃腺癌。研究者通过竞争性风险分析（在癌症发生前死亡为竞争性风险）进行了时间事件分析。
主要发现：
① Hp感染后5、10、20年，癌症的累积发病率分别为0.37％、0.5％和0.65％；
② 癌症相关因素包括：发现Hp感染时年龄较大、黑人/非裔美国人、亚裔、西班牙裔或拉丁裔及吸烟史；
③ 女性患胃腺癌风险较男性低，SHR为0.52；
④ 根据血清抗体阳性诊断Hp感染的患者，患癌的风险也较低；
⑤Hp感染患者即便接受治疗，患癌风险仍然升高（SHR为1.16），但成功根除Hp后患癌风险降低（SHR为0.24）。
文献来源：
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)41464-9/fulltext；
Risk Factors and Incidence of Gastric Cancer After Detection of Helicobacter pylori Infection: A Large Cohort Study，10.1053/j.gastro.2019.10.019 ，10-22, Article
来源：胃肠病
