杨红教授|我国IBD流行病学研究现状及对临床防治的意义
杨红 教授
医学博士 北京协和医院消化内科
主任医师 教授 硕士生导师
中华医学会消化病分会炎症性肠病学组副组长
中华医学会消化病分会流行病协作组副组长
中华医学会临床流行病学和循征医学分会青委副主委
北京医学会肠道微生态和幽门螺杆菌分会常委
炎症性肠病青年俱乐部副组长
IBD已经成为全球性的疾病。随着亚洲地区社会经济的发展,亚洲IBD的发病率也在高速增长,Prideaux等检索了近40年亚洲国家IBD流行病学研究,发现UC和CD的发病率分别从14.6/10万增长到17.6/10万以及从4.3/10万增长到7.6/10万;而UC的患病率从14.6/10万增长到63.6/10万,CD的患病率并无明显增加,在1.2/10万左右。那么,是否有必要进行我国流行病学调查?让我们从以下两个方面来探讨:
1. 在我国,值不值得如此多的医生
投入到IBD工作中(率的调查)?
2011年郑家驹等的研究对1950~2002年和2003~2007年这两个年限中CD发病率的情况进行了分析,发现尽管CD发生率仍低于西方国家,但病例数逐年增加,已由少见病发展为常见病。而另一项研究推测我国UC患病率约为11.6/10万,CD约为1.4/10万,同样证明了IBD患病率呈逐年增长的趋势。总体来说,我国IBD发病率尽管低于西方国家,但是增长速度较快。而且中国IBD流行病学的研究均是以医院人群为基础的研究,这有可能低估IBD的患病率。
2. 是否有IBD高危因素进行积极预防?
一项全国多中心研究通过倾向性评分匹配(PSM)分析研究,告诉我们一些可能的危险因素和保护性因素,例如辣椒和茶可能是保护因素,而进食超过3日冰箱食物可能是危险因素。当然这些危险因素并不能完全代表真正的危险因素,因为真正的危险因素要靠队列研究来完成。这些研究有利于将来进一步地预防IBD疾病。
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